女性,27歲。于上午8點(diǎn)被運(yùn)渣車撞倒碾壓致傷。傷后在當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院進(jìn)行抗休克處理,后轉(zhuǎn)往縣醫(yī)院繼續(xù)抗休克,血壓穩(wěn)定后于下午17:37轉(zhuǎn)送我院,期間除補(bǔ)晶體液外,未做任何檢查及處理。入院檢查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被動(dòng)體位,痛苦面容,面色蒼白,表情淡漠,煩躁,四肢冷。全腹輕壓痛,無肌緊張及反跳痛。會(huì)陰部有一16cm×7cm不規(guī)則撕裂傷口,深達(dá)肌層,出血不止,浸濕填塞紗布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23L/L,WBC27.0×109L,N68%,CO2CP19.6mm01/L。腹腔診斷性穿刺(-)。CT檢查:腹腔內(nèi)有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。
當(dāng)前,應(yīng)首先采取的救治措施是()
A.輸血、輸液糾正休克
B.靜脈滴注止血藥、抗生素
C.優(yōu)先處理骨盆骨折
D.抗休克同時(shí)在全身麻醉下施行會(huì)陰部清創(chuàng)和剖腹探查術(shù)
E.在硬膜外麻醉下施行會(huì)陰部清創(chuàng)術(shù)
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女性,27歲。于上午8點(diǎn)被運(yùn)渣車撞倒碾壓致傷。傷后在當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院進(jìn)行抗休克處理,后轉(zhuǎn)往縣醫(yī)院繼續(xù)抗休克,血壓穩(wěn)定后于下午17:37轉(zhuǎn)送我院,期間除補(bǔ)晶體液外,未做任何檢查及處理。入院檢查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被動(dòng)體位,痛苦面容,面色蒼白,表情淡漠,煩躁,四肢冷。全腹輕壓痛,無肌緊張及反跳痛。會(huì)陰部有一16cm×7cm不規(guī)則撕裂傷口,深達(dá)肌層,出血不止,浸濕填塞紗布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23L/L,WBC27.0×109L,N68%,CO2CP19.6mm01/L。腹腔診斷性穿刺(-)。CT檢查:腹腔內(nèi)有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。
目前,對患者的初步診斷中,最應(yīng)重視的是()
A.骨盆粉碎性骨折
B.會(huì)陰部撕裂傷
C.重度失血性休克
D.代謝性酸中毒
E.閉合性腹部傷(腹內(nèi)臟器損傷?)
A.菌血癥
B.ARDS
C.SIRS
D.FES
E.膿毒癥
A.ARDS
B.MODS
C.SIRS
D.毒血癥
E.菌血癥
A.盡快轉(zhuǎn)移傷員至安全地帶,避免二次受傷
B.妥善固定傷肢,制動(dòng),不用加壓包扎或止血帶,嚴(yán)禁抬高、按摩、熱敷
C.靜滴5%碳酸氫鈉堿化尿液,靜注甘露醇利尿
D.只要傷肢出現(xiàn)明顯腫脹,劇烈疼痛,功能障礙,應(yīng)立即現(xiàn)場切開減壓
E.鎮(zhèn)靜、止痛,早期應(yīng)用抗生素
A.爆炸傷
B.沖擊傷
C.震蕩傷
D.氣浪傷
E.動(dòng)壓傷
男性,30歲。施工時(shí)不慎從10米高處墜落,導(dǎo)致右胸2~5肋骨骨折、血?dú)庑亍⒏纹⑵屏?、T12~L1爆裂骨折、右股骨粉碎性骨折。根據(jù)致傷原因及解剖部位的傷型,該患者屬于()
A.多處傷
B.多部位傷
C.多發(fā)傷
D.復(fù)合傷
E.胸腹聯(lián)合傷
A.放燒沖復(fù)合傷
B.放燒復(fù)合傷
C.放沖復(fù)合傷
D.燒放沖多發(fā)傷
E.燒沖復(fù)合傷
A.爆炸破片
B.光輻射
C.沖擊波
D.早期核輻射
E.放射性沾染
A.臥床休息,吸氧,鎮(zhèn)靜止痛
B.保持呼吸道暢通,防治肺水腫,有效糾正低氧血癥
C.高壓氧治療
D.早期大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和全身應(yīng)用抗生素
E.脫水、利尿和強(qiáng)心藥物的應(yīng)用
A.呼吸淺快、鼻翼扇動(dòng)、端坐呼吸
B.口唇黏膜發(fā)紺、躁動(dòng)不安
C.血液或血性泡沫液從口、鼻溢出
D.聽診雙肺滿布干、濕性啰音
E.X線胸片出現(xiàn)大片密度增高的陰影
最新試題
造成皮膚產(chǎn)生糜爛和水皰的化學(xué)毒劑是()
沙林和維??怂箤儆冢ǎ?/p>
對眼和上呼吸道有強(qiáng)烈刺激作用的化學(xué)毒劑是()
神經(jīng)性毒劑中毒時(shí)應(yīng)根據(jù)中毒情況盡早肌注或追加肌注()
正確的手術(shù)方式應(yīng)采?。ǎㄌ崾荆菏中g(shù)探查發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)積血約200ml,左髂窩射入口直徑約0.6cm,無出血。距離回盲部50cm處在一段15cm長的回腸范圍內(nèi)集中分布有8處穿孔,腸液溢出少。右髂窩出口直徑約0.7cm,滲少許陳舊性血。)
挫傷區(qū)是指()
清創(chuàng)術(shù)的晚二期縫合是()
早期治療的技術(shù)范圍是()
苯氯乙酮和亞當(dāng)劑屬于()
氫氰酸和氯化氰屬于()