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單項選擇題一患者急性發(fā)病，四肢對稱性下運動神經(jīng)元性癱瘓，無二便障礙。病后15天的腦脊液檢查結(jié)果如下：外觀無色透明，壓力160mmH2O，壓頸（Queckenstedt）試驗上升下降迅速，蛋白質(zhì)含量O．75g／L，糖2．5MMol／L，白細胞數(shù)4×106／L，氯化物120mmol／L，未查到細菌與瘤細胞。腦脊液檢查結(jié)果屬于

A．正常
B．蛋白一細胞分離現(xiàn)象
C．脊髓壓迫
D．化膿性改變
E．中毒性改變

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1.單項選擇題女性，24歲。3個月來感四肢乏力，晨輕暮重?；颊咝滤沟拿髟囼炾栃?，乙酰膽堿受體抗體滴度正常，胸腺CT掃描示胸腺增生，該患者首先考慮的診斷為

A．重癥肌無力
B．低鉀周期性癱瘓
C．胸腺腫瘤
D．頸椎病
E．急性脊髓炎

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2.單項選擇題男性，42歲。自右背部放射至右腋下疼痛5個月，右下肢乏力4個月，加重伴解小便費力半月。查體：雙下肢肌張力增高，右下肢肌力Ⅲ級，左下肢Ⅳ級，腱反射右（+++）、左（++），雙下肢Babinski征（+）。Ts以下痛覺減退左側(cè)明顯；右下肢振動覺差。T3水平棘突有壓痛。此病變部位應(yīng)考慮在

A．T2橫貫水平
B．右側(cè)T3水平硬膜外
C．左側(cè)T5水平脊髓內(nèi)
D．右側(cè)Ts水平硬膜外
E．右側(cè)T3水平髓外硬膜下

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3.單項選擇題男性，25歲，反復(fù)發(fā)作頭痛3年，每年春季頻繁發(fā)作，先有左側(cè)鼻旁燒灼感，而后覺左側(cè)眶周劇烈疼痛，伴有左側(cè)結(jié)膜充血、流淚，約2小時左右可緩解，每日在夜間熟睡后頭痛發(fā)作，除眼結(jié)膜充血外，查體未見神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，發(fā)作間期完全正常。頭顱影像學(xué)檢查未見異常。診斷首先考慮為

A．叢集性頭痛
B．緊張性頭痛
C．偏頭痛
D．痛性眼肌麻痹
E．眼肌麻痹性偏頭痛

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4.單項選擇題某女性患者，36歲，急起雙下肢無力1天，1天后發(fā)展至雙上肢無力。病前一周有"感冒"病史。檢查：雙上肢肌力3級，雙下肢肌力2級，肌張力低，腱反射消失，未引出病理征。頸4平面以下感覺消失，尿潴留。腦脊液無色，壓力正常，白細胞4×106／L，蛋白質(zhì)O．4g／L。MRI檢查示：頸髓略增粗，未見異常信號，胸段脊髓正常。該患者診斷應(yīng)考慮為

A．格林一巴利綜合征
B．急性橫貫性脊髓炎
C．多發(fā)性硬化
D．脊髓出血
E．急性硬膜外膿腫

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5.單項選擇題李某，男，63歲，1小時前生氣時突然頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力，10分鐘后昏迷。入院檢查：血壓29／17kPa（220／130mmmHg），中度昏迷，右鼻唇溝淺，右側(cè)肢體肌力0級，右Babinski征（+）。CT腦掃描示左基底核區(qū)有一個直徑為5cm大小的高密度灶。入院2小時后左瞳孔5mm，對光反應(yīng)消失，右瞳2mm，光反應(yīng)存在。本例首選的診斷為

A．腦血栓形成合并腦疝
B．腦栓塞合并腦疝
C．腦出血合并腦疝
D．蛛網(wǎng)膜下腔出血
E．腦出血

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6.單項選擇題23歲，男性。兩周前曾有咳嗽、咽痛癥狀。3天前覺背部酸痛，下肢乏力、麻木，2天前雙下肢癱瘓，尿潴留。查體：雙下肢肌力0級，肌張力低，胸4節(jié)段以下深、淺感覺消失，膝腱反射未引出，Babinski征陰性。本例最可能的診斷

A．急性硬脊膜外膿腫
B．視神經(jīng)脊髓炎
C．急性脊髓炎
D．急性脊髓灰質(zhì)炎
E．脊柱結(jié)核

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7.單項選擇題患者女性，28歲，某日晨起上班路上覺左下肢力弱，次日發(fā)現(xiàn)四肢力弱，飲水嗆咳、吞咽較干食物費力、言語不清?；颊呱裰厩宄?，二便正常，病前2周有"感冒"病史，病后12天到醫(yī)院查電解質(zhì)正常，體格檢查四肢肌張力低，肌力1～2級，腱反射未引出，病理征陰性，感覺系統(tǒng)檢查正常。本患者最可能的診斷是

A．糖尿病周圍神經(jīng)病
B．周期性癱瘓
C．急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
D．脊髓壓迫癥
E．癔癥性癱瘓

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8.單項選擇題男性，18歲，雙下肢麻木、無力10天，尿潴留1天。查體：雙下肢肌力1級，臍平面以下感覺消失，雙下肢肌張力減低，腱反射消失，未引出病理反射，腰穿動力學(xué)試驗通暢，腦脊液無色透明，細胞數(shù)20／mm，蛋白80mg／dl

A．急性脊髓炎
B．急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
C．脊髓腫瘤
D．周期性癱瘓
E．多發(fā)性硬化患者最可能的診斷是

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9.單項選擇題急性炎癥性脫

A．腦脊液紅色透明，壓力260mmH2O，白細胞500×106／L，蛋白質(zhì)4．0g／L
B．腦脊液無色透明，壓力100mmH2O，白細胞5×106／L，蛋白質(zhì)0．85g／L
C．腦脊液無色透明，壓力210mmH2O，白細胞108×106／L，蛋白質(zhì)1．0g／L
D．腦脊液無色透明，壓力130mmH2O，白細胞0×106／L，蛋白質(zhì)0．35g／L
E．腦脊液混濁，壓力280mmH2O，白細胞1200×106／L，蛋白質(zhì)1．2g／L

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10.單項選擇題在診斷脊髓壓迫癥時除根據(jù)臨床體征外，常需借助適當(dāng)?shù)妮o助檢查。以下檢查手段符合無創(chuàng)、能夠清晰顯示椎管內(nèi)病變性質(zhì)和部位等特點的是

A．腰椎穿刺
B．脊柱X線平片
C．脊柱CT
D．脊柱MRI
E．脊髓碘油造影

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