單項(xiàng)選擇題男,80歲,有高血壓史10年。突發(fā)睡眠增多,口角歪,右上下肢無(wú)力入院。查體:左上瞼下垂,左眼向上視、下視及內(nèi)收不完全。右中樞性面舌癱,右上下肢肌力O級(jí),雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。右面及右半身痛覺減退。頭MRI示左中腦及雙側(cè)丘腦長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)。該病人最可能的診斷是

A.腦出血
B.基底動(dòng)脈尖綜合征
C.Wallenberg綜合征
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.TIA


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1.單項(xiàng)選擇題男,70歲。清晨醒后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動(dòng),急送醫(yī)院CT腦掃描發(fā)現(xiàn)右側(cè)殼核限局性高密度灶。既往有高血壓病史,無(wú)出血傾向,下列哪項(xiàng)處理不正確

A.保持呼吸道通暢 
B.降顱壓,治療腦水腫 
C.控制舒張壓在100mmHg水平 
D.維持水電解質(zhì)平衡 
E.靜脈滴注止血藥物

2.單項(xiàng)選擇題男,37歲,急性四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對(duì)稱性痛覺減退2周。下列哪項(xiàng)檢查無(wú)助于診斷及鑒別診斷

A.血清鉀檢查
B.腰椎穿刺檢查腦脊液
C.肌電圖
D.血清肌酶檢查
E.血清皮質(zhì)醇及尿17-羥檢查

4.單項(xiàng)選擇題某患者男性,31歲,開窗熟睡,醒后出現(xiàn)口角向左歪斜,右側(cè)額紋消失,眼閉合不全,鼻唇溝淺。最可能是發(fā)生了

A.右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹
B.左側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹
C.右側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹
D.左側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹
E.雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹

5.單項(xiàng)選擇題老年女性。晨起發(fā)現(xiàn)右上下肢無(wú)力。體檢:運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),右側(cè)肢體偏癱。CT腦掃描未見高低密度灶,下列哪項(xiàng)處理最不正確

A.頭顱MRI檢查 
B.抗血小板藥物應(yīng)用 
C.腰椎穿刺,腦脊液常規(guī)檢查 
D.化驗(yàn)?zāi)治?/p>

6.單項(xiàng)選擇題患者一側(cè)節(jié)段型分布盼痛覺、溫度覺消失,而觸覺保留,應(yīng)定位于

A.脊髓后角 
B.脊髓后索 
C.脊髓丘腦側(cè)索 
D.大腦額葉中央后回 
E.脊神經(jīng)后根

7.單項(xiàng)選擇題患者女性,19歲,因四肢弛緩性癱瘓收住入院,完善檢查后診斷為"急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病"。關(guān)于該病人預(yù)后的判斷下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.病情發(fā)展到高峰時(shí)可累及呼吸肌,導(dǎo)致呼吸肌麻痹
B.急性起病,四肢弛緩性癱瘓痊愈可能性極大
C.患者若出現(xiàn)肢體和軀干部的劇烈疼痛,預(yù)后會(huì)差
D.主觀感覺障礙恢復(fù)較四肢癱瘓恢復(fù)快
E.遺留有后遺癥的可能性不大

8.單項(xiàng)選擇題對(duì)鑒別頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作(TlA)有意義的癥狀是

A.感覺障礙
B.運(yùn)動(dòng)障礙
C.跌倒發(fā)作
D.視覺障礙
E.癇性發(fā)作

9.單項(xiàng)選擇題典型急性炎癥脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病起病3天內(nèi)一定出現(xiàn)的癥狀是

A.四肢弛緩性癱瘓
B.肌肉萎縮
C.四肢手套、襪套狀感覺消退
D.言語(yǔ)不清
E.腦脊液蛋白一細(xì)胞分離

10.單項(xiàng)選擇題典型Wallenberg綜合征不應(yīng)出現(xiàn)的體征是

A.同側(cè)面部、對(duì)側(cè)軀干和肢體的痛、溫覺喪失
B.同側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)
C.同側(cè)Horner征
D.聲帶麻痹,咽反射消失
E.舌肌萎縮