單項選擇題王女士，37歲。因突發(fā)右上腹疼痛lh人院，患者晚餐進食較多油膩食物，lh后出現右上腹陣發(fā)性絞痛，可放射到右肩背，伴惡心、嘔吐。查體：體溫37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹壓痛伴輕度肌緊張。該患者最佳治療方案是（）
A.服消炎利膽藥
B.應用抗菌藥物
C.禁食、胃腸減
D.膽囊切除術
E.補充體液和營養(yǎng)物質
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1.單項選擇題王女士，37歲。因突發(fā)右上腹疼痛lh人院，患者晚餐進食較多油膩食物，lh后出現右上腹陣發(fā)性絞痛，可放射到右肩背，伴惡心、嘔吐。查體：體溫37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹壓痛伴輕度肌緊張。該患者具有的臨床特征中應排除的一項是（）
A.明顯黃疸
B.右上腹觸及腫大膽囊
C.Murphy征陽性
D.白細胞計數升高
E.B超顯示膽囊壁增厚
2.單項選擇題王女士，37歲。因突發(fā)右上腹疼痛lh人院，患者晚餐進食較多油膩食物，lh后出現右上腹陣發(fā)性絞痛，可放射到右肩背，伴惡心、嘔吐。查體：體溫37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹壓痛伴輕度肌緊張。依據病史應考慮的臨床診斷是（）
A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性重癥膽管炎
D.胃十二指腸潰瘍急性穿孔
E.膽道蛔蟲病
3.單項選擇題劉先生，43歲。反復右上腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸8年，此次癥狀加重3d人院。查體：體溫39.8℃，脈搏120/min，血壓80/60mmHg，神志淡漠，右上腹壓痛伴肌緊張。血常規(guī)檢查：WBC27×l09／L，中性粒細胞0.90。B超提示肝外膽管擴張，內有強光團聲影。如擬行手術，在術前準備階段應補充的維生素是（）
A.維生素D
B.維生素A
C.維生素K
D.維生素C
E.維生素B
4.單項選擇題劉先生，43歲。反復右上腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸8年，此次癥狀加重3d人院。查體：體溫39.8℃，脈搏120/min，血壓80/60mmHg，神志淡漠，右上腹壓痛伴肌緊張。血常規(guī)檢查：WBC27×l09／L，中性粒細胞0.90。B超提示肝外膽管擴張，內有強光團聲影。當前該患者最重要的護理問題是（）
A.體溫過高
B.知識缺乏
C.組織灌注量減少
D.活動無耐力
E.疼痛
5.單項選擇題劉先生，43歲。反復右上腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸8年，此次癥狀加重3d人院。查體：體溫39.8℃，脈搏120/min，血壓80/60mmHg，神志淡漠，右上腹壓痛伴肌緊張。血常規(guī)檢查：WBC27×l09／L，中性粒細胞0.90。B超提示肝外膽管擴張，內有強光團聲影。目前該患者最關鍵的治療是（）
A.靜脈快速補液
B.應用皮質激素
C.糾正酸中毒
D.應用大劑量抗生素
E.緊急手術降低膽道壓力
6.單項選擇題劉先生，43歲。反復右上腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸8年，此次癥狀加重3d人院。查體：體溫39.8℃，脈搏120/min，血壓80/60mmHg，神志淡漠，右上腹壓痛伴肌緊張。血常規(guī)檢查：WBC27×l09／L，中性粒細胞0.90。B超提示肝外膽管擴張，內有強光團聲影。依據病史應考慮的臨床診斷為（）
A.膽道蛔蟲病
B.急性重癥膽管炎
C.急性胰腺炎
D.重癥肝炎
E.急性胃十二指腸穿孔
7.單項選擇題潘女士，46歲，因膽囊結石繼發(fā)擔總管結石3年人院，已行膽囊切除、膽總管切開取石、T管引流手術?，F術后10d，每日T管引流量約20Oml，患者無腹痛、發(fā)熱，黃疸已消退，大便顏色正常。試行夾管期間護士重點觀察的內容是（）
A.血壓、脈搏
B.飲食、睡眠
C.引流口周圍有無膽汁滲漏
D.大便的顏色
E.腹痛、發(fā)熱及黃疸
8.單項選擇題潘女士，46歲，因膽囊結石繼發(fā)擔總管結石3年人院，已行膽囊切除、膽總管切開取石、T管引流手術?，F術后10d，每日T管引流量約20Oml，患者無腹痛、發(fā)熱，黃疸已消退，大便顏色正常。T管拔除前試行夾管的時間為（）
A.12h
B.l～2d
C.3～4d
D.5～6d
E.l周
9.單項選擇題潘女士，46歲，因膽囊結石繼發(fā)擔總管結石3年人院，已行膽囊切除、膽總管切開取石、T管引流手術?，F術后10d，每日T管引流量約20Oml，患者無腹痛、發(fā)熱，黃疸已消退，大便顏色正常。術后T管拔除的指征（）
A.術后1周，疼痛消失，體溫正常
B.術后1周，引流量減少
C.術后10d，黃疸消退
D.術后2周，引流量增多
E.術后2周，膽道造影通暢
10.單項選擇題潘女士，46歲，因膽囊結石繼發(fā)擔總管結石3年人院，已行膽囊切除、膽總管切開取石、T管引流手術。現術后10d，每日T管引流量約20Oml，患者無腹痛、發(fā)熱，黃疸已消退，大便顏色正常。此時對T管的處理為（）
A.拔管
B.繼續(xù)引流
C.夾管試驗
D.經T管造影檢查
E.將T管放低以利引流