單項選擇題患者女性，25歲。有風(fēng)濕性心臟病史，近日來，出現(xiàn)疲乏無力，查體可聞及第一心音減弱，心尖區(qū)可聞及緊隨第三心音后的短促舒張期隆隆樣雜音，心電圖示：左心房增大。該患者診斷為（）
A.二尖瓣狹窄
B.三尖瓣狹窄
C.二尖瓣關(guān)閉不全
D.三尖瓣關(guān)閉不全
E.主動脈瓣關(guān)閉不全
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1.單項選擇題男性，59歲。突然上腹部疼痛2小時不緩解，伴惡心、嘔吐，疼痛放射至左臂，在單位醫(yī)務(wù)室注射哌替啶未解除疼痛來診。既往無胃病史。能準(zhǔn)確反映梗死面積的檢測指標(biāo)是（）
A.血沉
B.C反應(yīng)蛋白
C.白細(xì)胞計數(shù)
D.血清心肌酶（CK-MB）
E.血紅蛋白
2.單項選擇題男性，59歲。突然上腹部疼痛2小時不緩解，伴惡心、嘔吐，疼痛放射至左臂，在單位醫(yī)務(wù)室注射哌替啶未解除疼痛來診。既往無胃病史。心電圖提示急性下壁正后壁心肌梗死，為挽救瀕臨死亡心肌，最主要的治療措施是（）
A.吸氧
B.鎮(zhèn)靜、止痛
C.靜脈點(diǎn)滴極化液
D.臥床休息
E.靜脈溶栓治療
3.單項選擇題男性，59歲。突然上腹部疼痛2小時不緩解，伴惡心、嘔吐，疼痛放射至左臂，在單位醫(yī)務(wù)室注射哌替啶未解除疼痛來診。既往無胃病史。為除外急性心肌梗死，最快最簡便的診斷方法是（）
A.心臟聽診
B.測量血壓
C.X線胸片
D.心電圖檢查
E.心電監(jiān)測
4.單項選擇題男性，60歲。1年來在生氣或勞累時發(fā)生左胸前區(qū)悶痛，伴左后背部酸痛，有時在休息時也有發(fā)生。心電圖未見異常。心電圖負(fù)荷試驗(yàn)的適應(yīng)證是（）
A.不穩(wěn)定型心絞痛
B.心肌梗死后心絞痛
C.心肌梗死急性期
D.心肌梗死合并心律失常
E.穩(wěn)定型心絞痛或胸痛原因未明
5.單項選擇題男性，60歲。1年來在生氣或勞累時發(fā)生左胸前區(qū)悶痛，伴左后背部酸痛，有時在休息時也有發(fā)生。心電圖未見異常。最有價值的無創(chuàng)檢查方法是（）
A.Holter（動態(tài)心電圖）檢查
B.心臟X線檢查
C.超聲心動圖
D.核素運(yùn)動心電圖負(fù)荷試驗(yàn)
E.心臟晚電位檢查
6.單項選擇題男性，60歲。1年來在生氣或勞累時發(fā)生左胸前區(qū)悶痛，伴左后背部酸痛，有時在休息時也有發(fā)生。心電圖未見異常。采集病史時應(yīng)特別注意詢問（）
A.胸痛部位、性質(zhì)、放射部位、誘因及緩解方式
B.吸煙、飲酒史
C.冠心病家族史
D.近期心電圖
E.超聲心動圖檢查情況
7.單項選擇題女性，52歲。3個月來在休息或勞累后于心前區(qū)有憋悶感，含硝酸甘油20分鐘緩解。有高血壓病史十余年。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖5mmol/dl，膽固醇5.5mmol／dl，HDL-C2.0mmol／dl，LDL-C2.5mmol/dl。該患者的冠心病危險因素是（）
A.高脂血癥
B.糖尿病
C.高血壓
D.女性
E.內(nèi)分泌紊亂
8.單項選擇題女性，52歲。3個月來在休息或勞累后于心前區(qū)有憋悶感，含硝酸甘油20分鐘緩解。有高血壓病史十余年。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖5mmol/dl，膽固醇5.5mmol／dl，HDL-C2.0mmol／dl，LDL-C2.5mmol/dl。能幫助確定是否為冠心病心絞痛的最有價值的檢查方法是（）
A.心電圖
B.Holter（動態(tài)心電圖）
C.超聲心動圖
D.心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)
E.冠狀動脈造影
9.單項選擇題男，65歲，3年前發(fā)生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1個月來再次出現(xiàn)活動時心前區(qū)悶痛，并逐漸加重。36小時前夜間睡眠中發(fā)生胸痛，含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時前休息時再發(fā)胸痛，含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V2～V5ST段壓低0.10～0.15mV，cTn10．45ng/ml，患者拒絕冠脈造影及介入治療。如冠狀動脈造影示三支病變，擬行冠狀動脈旁路手術(shù)，其抗栓治療應(yīng)選用（）
A.阿司匹林+氯吡格雷
B.阿司匹林+肝素
C.肝素+氯吡格雷
D.阿司匹林+肝素+氯吡格雷
E.阿司匹林+肝素+氯吡格雷+阿昔單抗
10.單項選擇題男，65歲，3年前發(fā)生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1個月來再次出現(xiàn)活動時心前區(qū)悶痛，并逐漸加重。36小時前夜間睡眠中發(fā)生胸痛，含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時前休息時再發(fā)胸痛，含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V2～V5ST段壓低0.10～0.15mV，cTn10．45ng/ml，患者拒絕冠脈造影及介入治療。此患者的抗栓治療應(yīng)選用（）
A.阿司匹林
B.氯吡格雷
C.肝素
D.阿昔單抗
E.上述藥物合并使用