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單項選擇題女性，55歲，5年前患肺癌手術治療，術后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)左鎖骨上有淋巴結(jié)腫大，2個月來出現(xiàn)胸憋，氣短而就診，化驗檢查：Hb100g／L。WBC7×10⁹／L，血沉40mm／第一小時末，X線胸片示左肺腫塊陰影，心影向兩側(cè)擴大，心臟搏動減弱。檢查證實該患者心包呈中等量積液，該患者心臟積液最可能的病因是（）

A.結(jié)核病
B.腫瘤
C.心肌梗死后綜合征
D.化膿性
E.非特異性

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1.單項選擇題女性，55歲，5年前患肺癌手術治療，術后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)左鎖骨上有淋巴結(jié)腫大，2個月來出現(xiàn)胸憋，氣短而就診，化驗檢查：Hb100g／L。WBC7×10⁹／L，血沉40mm／第一小時末，X線胸片示左肺腫塊陰影，心影向兩側(cè)擴大，心臟搏動減弱。對確診最簡單易行的方法是（）

A.心電圖
B.X線胸片
C.超聲心動圖
D.體格檢查
E.心包穿刺

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2.單項選擇題男性，65歲，因突發(fā)胸骨后劇痛4h急診入院。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。入院后一小時出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，查體：脈率95次／分，血壓80／60mmHg，雙肺底水泡音，心界向左輕度擴大，心率95次／分，節(jié)律不整，心電監(jiān)測，出現(xiàn)頻發(fā)室早。如果患者確診為室顫所致暈厥，應首選（）

A.靜脈注射利多卡因
B.心內(nèi)注射利多卡因
C.電復律
D.人工心臟起搏后電復律
E.靜注普魯帕酮（心律平）
F.靜推胺碘酮

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3.多項選擇題男性，65歲，因突發(fā)胸骨后劇痛4h急診入院。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。入院后一小時出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，查體：脈率95次／分，血壓80／60mmHg，雙肺底水泡音，心界向左輕度擴大，心率95次／分，節(jié)律不整，心電監(jiān)測，出現(xiàn)頻發(fā)室早。該病人經(jīng)治療一天后病情平穩(wěn)，但突然出現(xiàn)暈厥，可能的原因為（）

A.心室顫動
B.心室停搏
C.心臟破裂
D.房撲
E.房顫
F.乳頭肌斷裂

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4.多項選擇題男性，65歲，因突發(fā)胸骨后劇痛4h急診入院。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。入院后一小時出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，查體：脈率95次／分，血壓80／60mmHg，雙肺底水泡音，心界向左輕度擴大，心率95次／分，節(jié)律不整，心電監(jiān)測，出現(xiàn)頻發(fā)室早。該病人可以進行下列哪些治療（）

A.靜脈點滴利多卡因
B.給西地蘭改善心功能
C.靜點胺碘酮
D.口服阿替洛爾
E.口服異搏定
F.IABP
G.多巴胺
H.尿激酶溶栓

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5.單項選擇題男性，60歲。以往有穩(wěn)定勞力型心絞痛，病情尚穩(wěn)定。近1月來胸痛又發(fā)作，且多發(fā)生在午睡時或晚間入睡后，起床站立后可緩解。為緩解心絞痛發(fā)作，該病人首選的藥物是（）

A.阿替洛爾
B.消心痛
C.5-單硝酸異山梨酯
D.心痛定
E.阿司匹林
F.肝素

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6.多項選擇題男性，60歲。以往有穩(wěn)定勞力型心絞痛，病情尚穩(wěn)定。近1月來胸痛又發(fā)作，且多發(fā)生在午睡時或晚間入睡后，起床站立后可緩解。下列哪些檢查對該病人的診斷及治療有意義（）

A.活動平板運動試驗
B.Hoher
C.同位素心肌顯像
D.冠狀動脈造影
E.心臟CT
F.超聲心動圖
G.胸片

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7.單項選擇題男性，60歲。以往有穩(wěn)定勞力型心絞痛，病情尚穩(wěn)定。近1月來胸痛又發(fā)作，且多發(fā)生在午睡時或晚間入睡后，起床站立后可緩解。近1月的胸痛發(fā)作考慮心絞痛為哪種類型（）

A.變異型心絞痛
B.惡化型勞力型心絞痛
C.自發(fā)性心絞痛
D.臥位型心絞痛
E.梗死前心絞痛
F.初發(fā)型心絞痛

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8.單項選擇題男性，50歲，2年來反復發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關系不大，常在凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示I導、avL，導聯(lián)S-T段水平壓低0.5mm。發(fā)作時心電圖正常。半年后病人再次心絞痛發(fā)作，診斷為（）

A.梗塞后心絞痛
B.初發(fā)型心絞痛
C.變異型心絞痛
D.勞力型心絞痛
E.臥位型心絞痛

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9.單項選擇題男性，50歲，2年來反復發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關系不大，常在凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示I導、avL，導聯(lián)S-T段水平壓低0.5mm。發(fā)作時心電圖正常。［假設信息］心梗后半年出現(xiàn)心包積液，胸腔積液，考慮Dressier綜合征，首選藥物為（）

A.抗菌素
B.抗結(jié)核藥
C.激素藥
D.利尿藥
E.洋地黃

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10.單項選擇題男性，50歲，2年來反復發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關系不大，常在凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示I導、avL，導聯(lián)S-T段水平壓低0.5mm。發(fā)作時心電圖正常。病人治愈后半年出現(xiàn)胸痛，聞及心包摩擦音，伴發(fā)熱，此時考慮下列哪種情況可能性最大（）

A.感染性心包炎
B.急性非特異性心包炎
C.急性心肌梗死后心包炎
D.心肌梗死后綜合征（Dressier綜合征）
E.心肌梗死后乳頭肌功能不全

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