單項選擇題患者,男性,12歲,出生后即發(fā)現心臟雜音,無明顯癥狀,體檢:無紫紺,胸骨左緣第二肋間聽到Ⅳ級粗糙的噴射性收縮期雜音,向左頸部傳導,P2減低,右心導管檢查,右心室與肺動脈收縮壓階差80mmHg,X光片示肺動脈段突出,該病例可采用的手術方式是()。
A.室缺修補術
B.房缺修補術
C.肺動脈口狹窄切開術
D.動脈導管未閉結扎術
E.法洛四聯征根治術
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1.單項選擇題40歲重度吸煙者,胸部X光片正常,三次痰細胞學檢查二次查見癌細胞,但兩次經口腔纖支鏡檢查均未發(fā)現異常,為了明確診斷,最好應作下列哪一項檢查()。
A.三月后再作胸部X線和CT檢查
B.經皮肺胸膜活檢
C.縱隔鏡檢查
D.檢查鼻咽部
E.肺核素掃描
2.單項選擇題患者,女性,60歲,騎自行車跌下,頸背部著地,X線示12胸椎壓縮性骨折,左下肺見一4cm×30cm分葉狀,周圍有小毛刺樣塊影,其余肺野無異常,首選的進一步檢查是()。
A.支氣管鏡檢查
B.同位素檢查
C.經皮肺穿刺
D.痰細胞學檢查
E.縱隔鏡檢查
3.單項選擇題結核性縮窄性心包炎,經治療后,一般情況好轉,ESR:12mm/h,雙側僅有少量胸水,腹水征不明顯,下一步處理首先()。
A.繼續(xù)抗癆后治療3個月后再做手術
B.繼續(xù)抽胸水,待胸水消失后再手術
C.使用洋地黃,控制心率在正常范圍后再手術
D.心包剝離術
E.繼續(xù)加強支持療法
4.單項選擇題患者,男,45歲,干咳,痰中帶血絲半年,吸煙史20年,體檢(-),胸部X線示右上肺阻塞性肺炎,支氣管纖維鏡見右上肺葉支氣管有菜花樣腫塊,痰中查到瘤細胞,下列治療方法中哪項是錯誤的()。
A.手術治療
B.放射治療
C.抗生素治療
D.化學藥物治療
E.免疫治療
5.單項選擇題22歲女性患者,勞力性心慌氣促3年,查體:面頰及口唇輕度紫紺,心律不齊,心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張期雜音,第一心音增強,為明確診斷,下列哪項檢查最有意義()。
A.胸部X線檢查
B.超聲心動圖
C.心電圖
D.心音圖
E.免疫治療
6.單項選擇題女性患者60歲,因右胸劇烈疼痛,上眼瞼下垂,瞳孔縮小,經X線攝片見右上肺尖有一3cm×2cm葉狀陰影,少量胸水,胸水涂片檢到癌細胞,應即首選()。
A.右上肺葉切除術
B.右上肺葉切除術+縱隔淋巴清掃術
C.右側全肺切除術
D.右上肺葉切除術+術后放療或化療
E.禁忌手術采用非手術的綜合性治療
7.單項選擇題下列臨床表現對肺動脈口狹窄的診斷有幫助除外()。
A.心電圖電軸右偏
B.右心室肥厚
C.右心室肺動脈壓力階差大小40mmHg
D.左心室肥大
E.肺動脈段突出
8.單項選擇題急性膿胸、膿液較稠,進一步治療首選()。
A.胸膜腔穿刺抽膿
B.剖胸清除膿性纖維素
C.胸腔閉式引流
D.加大抗菌素用量
E.輸液輸血
9.單項選擇題對診斷變態(tài)反應性支氣管肺曲霉菌?。ˋBPA)最有意義的指標是()
A.血IgE增高
B.胸悶、氣急
C.肺部游走性陰影
D.糖皮質激素治療效果好
E.痰中可見大量嗜酸性粒細胞和曲菌菌絲
10.單項選擇題男性,27歲,夏季在空調房間著涼后發(fā)熱2周。T38℃,伴咽痛,干咳,頭痛,乏力。近2天食欲缺乏,肌肉酸痛,支原體抗體1:160。治療首選藥物()
A.紅霉素
B.利巴韋林
C.利福平
D.青霉素
E.頭孢拉啶
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