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問答題45歲女性，因腹瀉服用痢特靈（呋喃唑酮）1周后自覺手足麻木、疼痛1個月。檢查發(fā)現(xiàn)四肢對稱性痛覺減退，肌張力減低，腱反射減弱；肌容積、肌力正常。肌電圖顯示神經(jīng)源性改變；腰穿腦脊液常規(guī)、生化正常。該病例最可能的診斷是？原因最可能是？治療上應用？

參考答案： 多發(fā)性周圍神經(jīng)??；呋喃唑酮；B族維生素。

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1.問答題36歲女性，逐漸發(fā)現(xiàn)左側眼皮跳，進而面部肌肉抽搐。平素睡眠不好。神經(jīng)科查體除左側面肌痙攣外沒有任何陽性體征。頭部MRI未見異常。此病例診斷可能性最大的是？藥物治療首選？

參考答案：

面肌痙攣；硝基安定或氯硝安定、卡馬西平。

2.問答題19歲男性，晨起刷牙時發(fā)現(xiàn)從右側口角漏水，右側眼裂閉合不全；查體發(fā)現(xiàn)右側額紋、鼻唇溝淺，示齒口角向左側偏斜，申舌居中，沒有面部感覺異常和肢體癱瘓；頭部CT未見異常。診斷最可能是？與亨特綜合征（Hunt Synrdome）有何區(qū)別？

參考答案：

Bell麻痹；后者有外耳道及鼓膜上有皰疹。

3.問答題45歲女性，每當洗臉、刷牙時左側面部及上牙閃電樣疼痛1年余，曾經(jīng)在口腔科就診，發(fā)現(xiàn)左側恒牙有齲齒，并將其拔除后仍無好轉。先后行頭部CT、MRI及顱底CT檢查未見異常。查體：僅有左側面部痛覺略遲鈍，其他未見異常。一直使用止痛藥維持。該病例診斷可能性最大的是什么？止痛使用什么藥物最好？如果藥物治療無效或出現(xiàn)明顯的副作用考慮采用什么治療？

參考答案：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛；卡馬西平、苯妥英鈉、加巴噴?。皇中g或射頻治療。

4.問答題中心疝的臨床表現(xiàn)？

參考答案：①早期（間腦受損）：表現(xiàn)為嗜睡、昏睡或淺昏迷；呼吸正?；虺食笔胶粑?；雙側瞳孔等大，但多較小，光反應存在，頭眼反射與眼前庭...

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5.問答題鉤回疝的臨床表現(xiàn)是什么？

參考答案：①顱內壓增高的癥狀明顯加重：表現(xiàn)為頭痛程度加劇、頻繁嘔吐、煩躁不安等。
②意識障礙：出現(xiàn)嗜睡、昏迷，可突然發(fā)生...

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6.問答題什么是腦疝？包括哪幾種類型？

參考答案：腦疝是顱內壓增高的嚴重后果，是部分腦組織因顱內壓力差而造成移位，當移位超過一定的解剖界限時稱為腦疝。
包括：鉤...

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7.問答題簡答顱內壓增高的治療？

參考答案：顱內壓增高的總體治療目標可分為兩部分：第一，降低ICP或阻止ICP進一步增高，即針對ICP的治療；第二，改善腦灌注和腦氧...