單項選擇題患兒,2歲,發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽3天,發(fā)現(xiàn)面部及前胸、后背有淡紅色細小斑丘疹2天,查體:結膜輕度充血,咽部充血,精神萎靡,面部、耳后淋巴結腫大明顯,雙肺呼吸音粗。對本例有較大診斷意義的檢查()
A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.血凝抑制法測患者血清中風疹病毒的抗體效價
D.嗜異凝集試驗
E.鼻咽部分泌物涂片找多核巨細胞
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1.單項選擇題患兒,2歲,發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽3天,發(fā)現(xiàn)面部及前胸、后背有淡紅色細小斑丘疹2天,查體:結膜輕度充血,咽部充血,精神萎靡,面部、耳后淋巴結腫大明顯,雙肺呼吸音粗。該病例最可能診斷()
A.麻疹
B.風疹
C.傳染性單核細胞增多癥
D.猩紅熱
E.幼兒急疹
2.單項選擇題患兒,10個月,因發(fā)熱、腹瀉3天就診,大便每日10余次,量中,蛋花湯樣,伴尿少、嘔吐、輕咳。查體:T38.5℃,精神萎靡,前囟、眼窩凹陷,皮膚彈性差,哭淚少,心肺(-),腹軟,四肢稍涼。血WBC6.0×109/L,血Na+128mmol/L,血K+3.6mmol/L。治療措施應除外()
A.給予口服補液鹽
B.給予靜脈補液
C.糾正電解質(zhì)失衡
D.靜脈給予5%碳酸氫鈉
E.降溫
3.單項選擇題患兒,10個月,因發(fā)熱、腹瀉3天就診,大便每日10余次,量中,蛋花湯樣,伴尿少、嘔吐、輕咳。查體:T38.5℃,精神萎靡,前囟、眼窩凹陷,皮膚彈性差,哭淚少,心肺(-),腹軟,四肢稍涼。血WBC6.0×109/L,血Na+128mmol/L,血K+3.6mmol/L。本病例最可能的病原體是()
A.產(chǎn)毒性大腸桿菌
B.侵襲性大腸桿菌
C.輪狀病毒
D.金黃色葡萄球菌
E.空腸彎曲菌
4.單項選擇題患者,男,7歲,學生。近4天來發(fā)熱、頭痛、頭暈、疲乏、食欲不振,間覺惡心,尿色黃如濃茶,尿量一般。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫38.8℃,面色潮紅,結膜稍充血,鞏膜輕度黃染,頜下淋巴結輕度腫大。腹軟,無壓痛,肝于肋下1.5cm可觸及,質(zhì)軟,無觸痛。周圍血液白細胞總數(shù)為8.7×109/L,分類計數(shù)N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。紅細胞為4.82×1012/L。預防本病的主要措施是()
A.隔離病人
B.對病人的分泌物作消毒
C.注射菌苗
D.注射抗毒素
E.藥物預防
5.單項選擇題患者,男,7歲,學生。近4天來發(fā)熱、頭痛、頭暈、疲乏、食欲不振,間覺惡心,尿色黃如濃茶,尿量一般。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫38.8℃,面色潮紅,結膜稍充血,鞏膜輕度黃染,頜下淋巴結輕度腫大。腹軟,無壓痛,肝于肋下1.5cm可觸及,質(zhì)軟,無觸痛。周圍血液白細胞總數(shù)為8.7×109/L,分類計數(shù)N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。紅細胞為4.82×1012/L。最重要的治療措施是()
A.應用頭孢他啶
B.護肝治療
C.應用多西環(huán)素
D.應用拉米夫定
E.應用利巴韋林
6.單項選擇題患者,男,7歲,學生。近4天來發(fā)熱、頭痛、頭暈、疲乏、食欲不振,間覺惡心,尿色黃如濃茶,尿量一般。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫38.8℃,面色潮紅,結膜稍充血,鞏膜輕度黃染,頜下淋巴結輕度腫大。腹軟,無壓痛,肝于肋下1.5cm可觸及,質(zhì)軟,無觸痛。周圍血液白細胞總數(shù)為8.7×109/L,分類計數(shù)N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。紅細胞為4.82×1012/L。對明確診斷有較大意義的實驗室檢查是()
A.肥達反應
B.外斐反應
C.肝功能檢查
D.肝炎病毒標志物檢查
E.肝B型超聲檢查
7.單項選擇題患者,女,25歲,工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、食欲不振、尿色變黃6天。體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染,肝肋下2cm可捫及,質(zhì)軟,無明顯觸痛。周圍血液RBC4.0x1012/L.WBC8.3×109/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,總膽紅素84umol/L。對本例明確診斷最有意義的檢查項目是()
A.B型超聲檢查
B.鉤體凝溶試驗
C.外斐反應
D.肝炎病毒標志物檢測
E.血培養(yǎng)
8.單項選擇題患者,女,25歲,工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、食欲不振、尿色變黃6天。體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染,肝肋下2cm可捫及,質(zhì)軟,無明顯觸痛。周圍血液RBC4.0x1012/L.WBC8.3×109/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,總膽紅素84umol/L。該病例最可能的診斷是()
A.急性膽道感染
B.鉤體病
C.恙蟲病
D.病毒性肝炎
E.敗血癥
9.單項選擇題男,25歲。持續(xù)發(fā)熱10天,開始為38℃左右,5天后持續(xù)高熱39~40℃,伴腹脹和輕度腹瀉。體檢:體溫40℃,呼吸26次/分,脈搏86次/分,神情淡漠。兩肺無異常。心率86次/分,律齊,第一心音偏低。腹脹,無壓痛,肝右肋下2cm,軟,脾左肋下1cm。血白細胞3.0×109/L,中性75%,嗜酸性粒細胞0%,單核5%,淋巴20%。最可能的診斷是()
A.菌痢
B.傷寒、副傷寒
C.結締組織病
D.結核病
E.風濕熱
10.單項選擇題男,22歲,民工。近4天來發(fā)熱、頭暈、頭痛、食欲減退。體檢皮膚有少量散在淡紅色斑丘疹。脾于側(cè)位肋下1cm。外斐反應變形桿菌OXl0凝集試驗陽性。本例的診斷為()
A.傷寒
B.地方性斑疹傷寒
C.感冒
D.流行性出血熱
E.猩紅熱