問答題病案分析題(請分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫出治療方法)患者,男性,19歲。4小時前因車禍致頭部外傷,傷后有約10分鐘神志不醒,蘇醒后覺傷處疼痛,1小時前頭痛加劇,伴嘔吐胃內容物多次,被抬送急診。查:T36.4℃,R16次/min,P64次/min,BP135/80mmHg?;颊咭庾R模糊,呈嗜睡狀,呼之能應,GCS=E2V4M5,左額顳部一約3cm×4cm大小頭皮血腫,無明濕凹陷、壓痛,口鼻耳無流血及漏液。左顴部皮膚擦傷、滲血,雙側瞳孔左4mm,右2.5mm,對光反射左側遲鈍,右側存在,頸及胸腹無異常,右側肢體肌力Ⅳ級,肌張力稍增高,病理反射陰性,X線照片示顱骨未見骨折線。

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病案分析題(請分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫出治療方法)患者,男性,42歲。因井下塌方致胸背部外傷疼痛9小時入院。體查:T36.8℃,R24次/min,P84次/min,BP120/70mmHg。急性痛苦面容,神清,呼吸淺促,呻吟,口唇不發(fā)紺,頭面頸及球結膜無點狀出血;右側胸背部瘀斑、腫脹,壓痛明顯,胸廓擠壓征陽性,同側呼吸音減弱,腹對稱平軟,全腹無壓痛,腸鳴音存在。X線片示T~T肋腋緣骨折,右側胸腔上部透亮度增高,無肺紋理通過,肺萎縮約50%,右胸腔下部高密度陰影,上界平第6肋間隙。血常規(guī)Hb14.5g/L,WBC14.6×109/L,N0.80,L0.20。

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病案分析題(請分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫出治療方法)患者因交通事故導致右髖疼痛、腫脹,不能站立行走1小時急診抬送入院。體查:T37.0℃,P90次/min,R20次/min,BP140/85mmHg。急性痛苦面容,頭頸胸腹部無陽性體征,右側臀部隆起,右下肢長度較左下肢短縮4cm,呈屈曲、內收、內旋畸形,右膝置于左膝上部,可于髂前上棘與坐骨結節(jié)連線后上方捫及股骨頭,被動活動右髖關節(jié)時有肌肉疼痛及痙攣,無骨擦音。右髖關節(jié)正側位X線片可見股骨頭位于髖臼的外上方,未發(fā)現(xiàn)髖部骨折征象。

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病案分析題(請分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫出治療方法)患者,男性,42歲。自述半年前不慎扭傷腰部后,經常出現(xiàn)腰痛,癥狀時輕時重,半個月前腰痛加重,并出現(xiàn)左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后側、小腿后外側及足底部??人?、大便用力時疼痛加重。體查:腰部僵硬,活動受限,脊柱無明顯側彎,腰5~骶1椎間隙左側有壓痛并下肢放射痛,左足跖屈力量減弱,跟腱反射消失。

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病案分析題(請分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫出治療方法)患者,男性,2歲。由其母牽其左前臂下樓梯,不慎失足,被其母親拉住而未倒地,隨后哭鬧不止,不肯用左手取物。傷后2小時就診,檢查發(fā)現(xiàn)當觸及左肘時,哭鬧加劇,但局部未發(fā)現(xiàn)腫脹、瘀斑,右上肢無異常,左肘X線平片檢查未見異常。

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