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單項選擇題男性患者，70歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時。體檢：血壓25／15Kpa（190／115mmHg），口角右偏，左側鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側偏癱若病變繼續(xù)發(fā)展，首先最可能出現的瞳孔變化是（）

A.右側瞳孔先散大再縮小
B.右側瞳孔先縮小再散大
C.左側瞳孔先散大再縮小
D.左側瞳孔先縮小再散大
E.雙側瞳孔散大

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1.單項選擇題男性患者，70歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時。體檢：血壓25／15Kpa（190／115mmHg），口角右偏，左側鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側偏癱病變可能定位于（）

A.右側基底節(jié)區(qū)
B.左側基底節(jié)區(qū)
C.橋腦
D.延腦
E.小腦

2.單項選擇題女性，60歲，早晨起床時發(fā)現右上下肢麻木，但可以自行上廁所，回到臥室因右下肢無力摔倒。檢查：神志清楚，右側輕偏癱，偏身感覺減退患者入院后病情加重，發(fā)病36小時檢查：嗜睡，右上下肢肌力0級。為明確診斷，最有鑒別價值的輔助檢查為（）

A.腦血管造影
B.頭顱CT
C.腰穿
D.TCD
E.SPECT

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3.單項選擇題女性，60歲，早晨起床時發(fā)現右上下肢麻木，但可以自行上廁所，回到臥室因右下肢無力摔倒。檢查：神志清楚，右側輕偏癱，偏身感覺減退根據臨床，最可能的診斷是（）

A.蛛網膜下腔出血
B.腦血栓形成
C.腦出血
D.腦栓塞
E.腦挫裂傷

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4.單項選擇題男性，65歲，突發(fā)昏迷入院，既往有糖尿病、高血壓病史20年，冠心病史5年。左側Babinski征陽性治療中不正確的措施是（）

A.控制腦水腫，降低顱內壓
B.防止合并癥
C.腸外營養(yǎng)
D.保持呼吸道通暢
E.每24小時翻身一次以防止褥瘡

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5.單項選擇題男性，65歲，突發(fā)昏迷入院，既往有糖尿病、高血壓病史20年，冠心病史5年。左側Babinski征陽性最重要的輔助檢查是（）

A.心電圖
B.頭顱CT平掃
C.血糖
D.血尿酮體
E.腎功能

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6.單項選擇題男性，65歲，突發(fā)昏迷入院，既往有糖尿病、高血壓病史20年，冠心病史5年。左側Babinski征陽性首先考慮的診斷是（）

A.腦血管病
B.急性心肌梗死
C.高滲性昏迷
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.尿毒癥腦病

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7.單項選擇題女性，22歲。因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻，小便費勁1d來院急診，病前有上感史。體檢：顱神經（-），四肢腱反射（++），肌力Ⅲ度，肩及鎖骨以下感覺障礙，兩側巴氏征（-）。［假設信息］若第3d病人呼吸快而淺，鼻翼扇動，口唇輕度發(fā)紫，肺部少量啰音聞及，腹式呼吸明顯減弱，神經體征無變化。此時首先處理是（）

A.氣管切開，人工呼吸
B.加強抗感染治療
C.大劑量潑尼松龍沖擊
D.低流量吸氧
E.靜滴碳酸氫鈉

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8.單項選擇題女性，22歲。因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻，小便費勁1d來院急診，病前有上感史。體檢：顱神經（-），四肢腱反射（++），肌力Ⅲ度，肩及鎖骨以下感覺障礙，兩側巴氏征（-）。該病人第2d病情加重，四肢肌力0級，腱反射消失，肌張力下降，兩側巴氏征（-），尿潴留。此時為（）

A.完全性癱瘓
B.脊髓休克
C.上升性脊髓炎
D.脊髓總體反射
E.脊髓橫貫性損害

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9.單項選擇題女性，22歲。因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻，小便費勁1d來院急診，病前有上感史。體檢：顱神經（-），四肢腱反射（++），肌力Ⅲ度，肩及鎖骨以下感覺障礙，兩側巴氏征（-）。如病人脊柱X線攝片及CT均無異常發(fā)現，腰穿腦脊液無色透明，WBC1×10⁶／L（10／mm³），RBC6×10⁶／L，蛋白500mg／L（50mg／dl），Queckenstedt試驗（-）。此時首先診斷是（）

A.脊髓髓外腫瘤
B.髓外膿腫
C.急性脊髓炎
D.髓內腫瘤
E.急性多發(fā)性神經根神經炎

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10.單項選擇題女性，22歲。因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻，小便費勁1d來院急診，病前有上感史。體檢：顱神經（-），四肢腱反射（++），肌力Ⅲ度，肩及鎖骨以下感覺障礙，兩側巴氏征（-）。為明確診斷最適宜的檢查是（）

A.脊柱X線攝片
B.脊柱CT
C.脊椎管碘油造影
D.腰穿，查腦脊液
E.神經傳導速度測定

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