單項選擇題男性,23歲。既往體健,2周前出現(xiàn)雙下肢無力伴尿潴留而入院。體檢發(fā)現(xiàn):雙下肢肌力Ⅱ度,臍以下感覺缺失。入院后進行腰穿,腦脊液檢查結(jié)果正常。在本病的病因中,最不可能的原因為()
A.細菌感染
B.病毒感染
C.疫苗接種
D.免疫反應(yīng)
E.遺傳因素
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1.單項選擇題男性,23歲。既往體健,2周前出現(xiàn)雙下肢無力伴尿潴留而入院。體檢發(fā)現(xiàn):雙下肢肌力Ⅱ度,臍以下感覺缺失。入院后進行腰穿,腦脊液檢查結(jié)果正常。根據(jù)以上的臨床表現(xiàn),患者最可能的診斷是()
A.脊髓空洞癥
B.急性脊髓炎
C.脊髓壓迫癥
D.格林-巴利綜合征
E.脊髓蛛網(wǎng)膜炎
2.單項選擇題男性,26。歲。半個月前曾腹瀉,2d前天下午發(fā)覺雙下肢乏力,昨天開始步行困難,雙上肢上舉不能;今天開始不能步行,雙手不能持物,排尿稍費力。體檢:上肢肌力Ⅱ度,下肢肌力Ⅰ度,膝腱反射消失,巴氏征(-)。該患者最可能的診斷是()
A.急性脊髓炎
B.急性脊髓灰質(zhì)炎
C.多發(fā)性肌炎
D.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
E.中毒性周圍神經(jīng)病
3.單項選擇題男性,26。歲。半個月前曾腹瀉,2d前天下午發(fā)覺雙下肢乏力,昨天開始步行困難,雙上肢上舉不能;今天開始不能步行,雙手不能持物,排尿稍費力。體檢:上肢肌力Ⅱ度,下肢肌力Ⅰ度,膝腱反射消失,巴氏征(-)。來診當(dāng)天,應(yīng)首先做哪種檢查最有利于診斷及鑒別診斷()
A.血鉀
B.血肌酸磷酸激酶(CPK)
C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度
D.腰穿檢查腦脊液
E.胸段脊髓MRI
4.單項選擇題患者,男性,75歲,因"行動遲緩、肢體震顫半年"入院,確診為"帕金森病",既往有"青光眼"病史2年,該患者不能使用下列的藥物治療是()
A.苯海索
B.金剛烷胺
C.息寧
D.美多巴
E.吡貝地爾
5.單項選擇題患者,男性,65歲,1年前開始出現(xiàn)行動遲緩、步態(tài)緩慢、肢體震顫,自左上肢開始逐漸波及左下肢,震顫于靜止時明顯,行頭顱MRI未見明顯異常,最恰當(dāng)?shù)脑\斷是()
A.腦梗死
B.肝豆?fàn)詈俗冃?br />
C.帕金森病
D.特發(fā)性震顫
E.橄欖-腦橋-小腦萎縮
6.單項選擇題患者,43歲,男性,進行性動作遲緩、行走不穩(wěn)和智能減退2年。查體發(fā)現(xiàn)四肢肌張力齒輪樣增高,靜止性震顫,雙側(cè)腱反射亢進,雙側(cè)病理征陽性。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)小腦和腦干萎縮本患者最有可能的神經(jīng)疾病是()
A.脫髓鞘性疾病
B.神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病
C.營養(yǎng)和代謝障礙性疾病
D.遺傳性神經(jīng)疾病
E.血管性疾病
7.單項選擇題運動神經(jīng)元病的神經(jīng)電生理檢查中,錯誤的是()
A.肌電圖呈典型神經(jīng)源性改變
B.靜息狀態(tài)下可見纖顫電位、正銳波
C.肌電圖呈肌源性改變
D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常
E.可見有束顫電位
8.單項選擇題運動神經(jīng)元病中最不易受累的肌肉是()
A.四肢骨骼肌
B.軀干肌
C.呼吸肌
D.肛門括約肌
E.眼外肌
9.單項選擇題進行性脊肌萎縮的首發(fā)癥狀最常見為()
A.一手或雙手小肌肉萎縮、無力
B.下肢肌肉萎縮、無力
C.肌張力降低
D.腱反射亢進
E.大小便失禁
10.單項選擇題肌萎縮側(cè)索硬化最常見的首發(fā)臨床癥狀是()
A.手指運動不靈和力弱
B.延髓麻痹
C.四肢無力
D.大小便失禁
E.四肢肌張力增高