單項選擇題患者27歲,停經(jīng)10周,陰道不規(guī)則出血10天。婦科檢查:子宮增大,軟,尿妊娠試驗陽性,B超檢查見宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點和小囊樣無回聲區(qū)圖像,肌層內(nèi)可見高回聲團(tuán)塊,胸片正常,診刮病檢提示滋養(yǎng)細(xì)胞增生,可見絨毛結(jié)構(gòu)。應(yīng)診斷為()
A.侵蝕性葡萄胎
B.先兆流產(chǎn)
C.不全流產(chǎn)
D.絨毛膜癌
E.良性葡萄胎
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1.單項選擇題患者26歲,停經(jīng)11周,陰道少量出血1周。宮底恥骨上3橫指,尿妊娠試驗陽性。下述哪項檢查最有助于鑒別診斷()
A.診斷性刮宮
B.盆腔B超
C.胸片
D.頭部CT
E.血hCG定量檢查
2.單項選擇題21歲婦女,停經(jīng)9周,陰道不規(guī)則流血2周。檢查:陰道左側(cè)壁上1/3段有一直徑為2.0cm紫藍(lán)色結(jié)節(jié),子宮如孕4個月大,B超檢查見宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點和小囊樣無回聲區(qū)圖像。X線胸片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。目前最合適的處理方案為()
A.放療
B.單藥化療
C.聯(lián)合化療
D.全子宮切除術(shù)
E.陰道壁結(jié)節(jié)切除術(shù)+聯(lián)合化療
3.單項選擇題30歲,閉經(jīng)3個月,不規(guī)則陰道流血2個月,經(jīng)入院診斷為侵襲性葡萄胎Ⅰ期。下列何種治療最合適()
A.放療
B.單藥化療
C.聯(lián)合化療
D.全子宮切除術(shù)
E.二次清宮術(shù)
4.單項選擇題26歲,閉經(jīng)3個月,宮底臍下2指,陰道不規(guī)則出血1周,咯血3天,今日突然出現(xiàn)劇烈腹痛,血壓下降。查體:腹肌緊張,壓痛、反跳痛均(+),有移動性濁音,尿妊娠試驗陽性。下述哪項診斷的可能性大()
A.侵蝕性葡萄胎穿孔
B.妊娠合并肌瘤紅色變性
C.妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
D.絨毛膜癌穿孔
E.良性葡萄胎
5.單項選擇題41歲,人工流產(chǎn)后3個月,陰道出血3天。婦科檢查:子宮稍大,質(zhì)地軟,尿妊娠試驗陽性,胸片示雙肺散在粟粒狀陰影。診斷為()
A.侵蝕性葡萄胎
B.先兆流產(chǎn)
C.吸宮不全
D.絨毛膜癌
E.良性葡萄胎
6.單項選擇題24歲女性,停經(jīng)35天,陰道流血1天。血hCG>100KIU/L,最可能的診斷是()
A.早期妊娠
B.多胎妊娠
C.先兆流產(chǎn)
D.異位妊娠
E.葡萄胎
7.單項選擇題42歲女性,末次妊娠人流后8年,現(xiàn)停經(jīng)3月,陰道流血3天。子宮增大,但小于停經(jīng)月份,血hCG>100KIU/L。最可能的診斷是()
A.先兆流產(chǎn)
B.異位妊娠
C.葡萄胎
D.侵蝕性葡萄胎
E.絨癌
8.單項選擇題女,42歲,晨起劇烈疼痛伴嘔吐,昏倒30分后清醒。胸片檢查肺部有半透明小圓形陰影。追問病史,陰道少量不規(guī)則出血2個月,咳嗽、痰中帶血10天,G4P1,順產(chǎn)1次,人流3次,末次妊娠2年前。最可能的診斷是()
A.侵蝕性葡萄胎腦轉(zhuǎn)移
B.絨癌腦轉(zhuǎn)移
C.肺癌腦轉(zhuǎn)移
D.腦栓塞
E.腦卒中
9.單項選擇題30歲,閉經(jīng)3個月,不規(guī)則陰道流血2個月。婦科檢查:陰道前壁有紫藍(lán)色結(jié)節(jié),子宮增大如孕4個月。下列何種診斷的可能性大()
A.先兆流產(chǎn)
B.雙胎妊娠
C.妊娠合并子宮肌瘤
D.侵蝕性葡萄胎
E.良性葡萄胎
10.單項選擇題足月妊娠臨產(chǎn),隨著產(chǎn)程進(jìn)展,進(jìn)入活躍期后胎心監(jiān)測出現(xiàn)頻繁晚期減速,此時宮口擴(kuò)張4cm,胎膜已破,羊水Ⅰ度污染,胎先露位于坐骨棘上2cm,其最佳處理方案是()
A.繼續(xù)胎兒監(jiān)護(hù)
B.抑制宮縮
C.左側(cè)臥位
D.剖宮產(chǎn)
E.擴(kuò)宮頸,加速產(chǎn)程
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