單項選擇題18個月患兒,男性,陣發(fā)性哭鬧一天伴有嘔吐,嘔吐物內(nèi)有蛔蟲,腹痛時右上腹部可觸及一腫塊,輕壓痛,右髂窩空虛,腸鳴音亢進(jìn),大便呈果醬樣,蛔蟲卵(+),立位腹部X線平片見數(shù)個小液氣平面,首先考慮為()

A.腸道蛔蟲
B.蛔蟲性腸梗阻
C.腸套疊
D.腸腫瘤
E.腸扭轉(zhuǎn)


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1.單項選擇題腸套疊是嬰幼兒最常見的急腹癥之一,發(fā)病年齡集中于()

A.2~4個月嬰兒
B.4~10個月嬰兒
C.10~14個月嬰兒
D.14~16個月嬰兒
E.16~24個月嬰兒

2.單項選擇題下列哪一項不符合腸套疊的病理改變()

A.腸套疊在縱行切面上一般分為三層,復(fù)套可有五層
B.腸套疊多為順行性套疊,與腸蠕動方向一致,逆行套疊較少見
C.腸壁壞死最易發(fā)生在中層及鞘部轉(zhuǎn)折處
D.外層發(fā)生壞死最多
E.內(nèi)層發(fā)生壞死較晚

3.單項選擇題下列關(guān)于腸套疊的X線檢查,錯誤的是()

A.鋇劑灌腸可由肛門緩緩注入25%硫酸鋇生理鹽水溶液
B.鋇劑灌腸水平壓力為5.9~8.8kPa(60~90cmH2O)
C.可見"同心圓"或"靶環(huán)"狀塊影
D.可見杯狀陰影
E.X線檢查對確定腸套疊的診斷和治療有決定性作用

4.單項選擇題易與小兒腸套疊混淆的疾病有()

A.細(xì)菌性痢疾
B.急性壞死性小腸炎
C.過敏性紫癜
D.Meckel憩室出血
E.上述疾病都有可能

5.單項選擇題小兒急性腸套疊,發(fā)病48小時,伴有發(fā)熱、腹脹、腹痛、精神萎靡,應(yīng)采取的治療方法()

A.手術(shù)治療
B.對癥處理
C.B超監(jiān)視下水壓灌腸復(fù)位
D.X線監(jiān)視下氣壓灌腸復(fù)位
E.X線監(jiān)視下鋇灌腸復(fù)位

6.單項選擇題下列關(guān)于腸套疊的手術(shù)治療,哪一項是不可取的()

A.對不能復(fù)位及腸壞死病例,應(yīng)行壞死腸段切除、腸吻合術(shù)
B.常規(guī)切除闌尾
C.手法復(fù)位在套入部頂端擠壓時要輕柔均勻
D.套入部與鞘部有粘連整復(fù)困難時,可試用小指分離
E.套疊是由Meckel憩室引起者,病情允許,可將其切除

7.單項選擇題下列關(guān)于小兒急性腸套疊非手術(shù)療法,不正確的是()

A.B超監(jiān)視下水壓灌腸復(fù)位常用注水量在300~700ml
B.空氣灌腸復(fù)位腸套疊也能收到較好的效果
C.鋇劑灌腸復(fù)位應(yīng)在80~120cmH2O壓力下緩緩注入結(jié)腸
D.灌腸復(fù)位不會發(fā)生結(jié)腸穿孔并發(fā)癥
E.灌腸復(fù)位后排出大量黏液血便和黃色糞水,說明復(fù)位有效

8.單項選擇題10個月小兒,陣發(fā)性哭鬧,伴嘔吐,黏液血便,右下腹可觸及臘腸樣包塊,最可能的診斷()

A.先天性巨結(jié)腸
B.急性腸套疊
C.急性壞死性小腸結(jié)腸炎
D.細(xì)菌性痢疾
E.先天性腸扭轉(zhuǎn)不良

10.單項選擇題急性腎炎患兒在病程早期突發(fā)生驚厥,以下哪項可能性最大()

A.高熱驚厥
B.高鈣血癥
C.高鈉血癥
D.高血壓腦病
E.低鎂血癥