單項選擇題患者男性,24歲。從三樓墜下,腦外傷、下頜骨粉碎性骨折。急診行下頜骨固定術后,在ICU病房觀察治療。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查體:一般情況差、神志恍惚、頭部腫大、口不能張開、心率120次/分、律齊、兩肺呼吸音正常、血壓130/80mmHg。B超提示:肝臟右葉臟面破裂,再急行剖腹探查。術中需重視哪一項()
A.血壓的變化
B.呼吸道的通暢
C.液體的輸入
D.心臟功能監(jiān)測
E.以上均是
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1.單項選擇題患者男性,24歲。從三樓墜下,腦外傷、下頜骨粉碎性骨折。急診行下頜骨固定術后,在ICU病房觀察治療。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查體:一般情況差、神志恍惚、頭部腫大、口不能張開、心率120次/分、律齊、兩肺呼吸音正常、血壓130/80mmHg。B超提示:肝臟右葉臟面破裂,再急行剖腹探查。應選擇何種麻醉()
A.局麻+強化
B.全麻經(jīng)口氣管插管
C.全麻經(jīng)鼻盲探氣管內(nèi)插管
D.全麻(靜脈麻醉)
E.針麻
2.單項選擇題患者男性,45歲。上消化道大出血,血壓70/35mmHg,面色蒼白,神清。最適宜的麻醉方法是()
A.連續(xù)硬膜外阻滯
B.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯
C.氣管內(nèi)插管全麻
D.局麻與強化
E.針刺麻醉
3.單項選擇題患者男性,45歲。上消化道大出血,血壓70/35mmHg,面色蒼白,神清。該病人麻醉前準備不正確的是()
A.已無繼續(xù)出血時,改善休克后再麻醉
B.維持血壓在80mmHg以上
C.維持紅細胞比容在30%以上
D.不進行胃腸減壓
E.出血不止時應盡早手術
4.單項選擇題患者男性,45歲。上消化道大出血,血壓70/35mmHg,面色蒼白,神清。宜立即采取的治療措施是()
A.抗感染治療
B.護肝治療
C.抗休克治療
D.大劑量止血藥
E.立即手術治療
5.單項選擇題患者男性,45歲。上消化道大出血,血壓70/35mmHg,面色蒼白,神清。既往最可能患有()
A.慢性腎炎
B.冠心病
C.左心衰
D.肝硬化
E.甲狀腺功能亢進
6.單項選擇題患者男性,45歲。上消化道大出血,血壓70/35mmHg,面色蒼白,神清。術前了解病情哪一項次要()
A.全身狀況
B.血壓、脈搏
C.肝腎功能的狀況
D.血球壓積
E.T3,T4濃度
7.單項選擇題患者女性,28歲,右胸腋中線第4.5肋間刀刺傷1小時入院。傷口長5cm,活動性出血,鮮血外溢,病人呼吸急促、神志淡漠、面色蒼白,血壓63/30mmHg,麻醉后血壓為O。麻醉后血壓為0,有關處理措施錯誤的是()
A.放棄麻醉和搶救
B.快速輸血輸液
C.靜注多巴胺
D.持續(xù)機械通氣,保證供氧
E.頭部冰帽,降低腦代謝
8.單項選擇題患者女性,28歲,右胸腋中線第4.5肋間刀刺傷1小時入院。傷口長5cm,活動性出血,鮮血外溢,病人呼吸急促、神志淡漠、面色蒼白,血壓63/30mmHg,麻醉后血壓為O。麻醉誘導時,哪項不適宜()
A.快誘導
B.慢誘導
C.誘導藥減量
D.開放傷口
E.快速輸血
9.單項選擇題患者女性,28歲,右胸腋中線第4.5肋間刀刺傷1小時入院。傷口長5cm,活動性出血,鮮血外溢,病人呼吸急促、神志淡漠、面色蒼白,血壓63/30mmHg,麻醉后血壓為O。麻醉方法首選()
A.局麻
B.非插管全麻
C.硬膜外阻滯
D.肋間神經(jīng)阻滯
E.氣管插管全麻
10.單項選擇題患者女性,28歲,右胸腋中線第4.5肋間刀刺傷1小時入院。傷口長5cm,活動性出血,鮮血外溢,病人呼吸急促、神志淡漠、面色蒼白,血壓63/30mmHg,麻醉后血壓為O。首要處理措施為()
A.立即手術
B.胸部CT檢查
C.胸腔閉式引流
D.抗休克
E.清創(chuàng)縫合傷口