單項選擇題男性,38歲,因服用魚膽后出現(xiàn)惡心、嘔吐、少尿來院急診。查尿蛋白(+)、紅細胞滿視野,白細胞20~30個/HP,血生化血鉀3.4mmol/L,SCr650μmol/L。此時檢查結果應是()

A.尿鈉≥30mmol/L
B.尿比重≥1.018
C.腎衰指數(shù)<1
D.濾過鈉分數(shù)<1
E.尿肌酐/血肌酐>10


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1.單項選擇題關于急性腎小管壞死少尿期特點下列哪項不正確()

A.在原發(fā)病基礎上突然或逐漸尿量減少
B.少尿期發(fā)生于發(fā)病后幾小時至幾天
C.本病完全無尿很多見
D.患者可以沒有少尿期,尿量正常甚至輕度增加
E.少尿期持續(xù)數(shù)天到3周

2.單項選擇題急性腎衰竭少尿期時的臨床表現(xiàn)不包括()

A.尿量減少
B.血肌酐進行性升高
C.高鉀血癥
D.高鈣血癥
E.高磷血癥

3.單項選擇題下列哪項不能鑒別急性腎小管壞死與腎前性氮質血癥少尿()

A.補液試驗
B.鈉排泄分數(shù)
C.腎衰指數(shù)
D.尿滲量
E.肌酐清除率

4.單項選擇題嚴重急性腎小管壞死的治療,下述哪項不正確()

A.限制水、鈉攝入
B.限制鉀攝入
C.限制蛋白質攝入
D.用洋地黃治療水容量過多
E.早期多次透析

5.單項選擇題急性腎衰患者血鉀>8mmol/L時,最佳治療方案是()

A.大劑量呋塞米靜滴
B.甘露醇高滲利尿
C.立即進行透析
D.靜脈注射鈣劑、靜脈滴注碳酸氫鈉、胰島素和葡萄糖
E.先按靜脈注射鈣劑、靜滴碳酸氫鈉、胰島素和葡萄糖處理,隨即透析治療

6.單項選擇題急性腎小管壞死的處理原則,正確的是()

A.少尿期--尿、充分補液
B.多尿期--補足液體、量出為人
C.控制感染--大劑量青霉素鉀鹽靜脈滴注
D.初發(fā)期治療性診斷--甘露醇、呋塞米
E.飲食原則--高蛋白、高糖、低鹽

7.單項選擇題急性腎小管壞死少尿期每日的補液量應該()

A.不超過前一天的尿量+500ml
B.不超過前一天的出量(尿、大便、嘔吐、出汗等)+500ml
C.嚴格控制入量,體溫上升也不增加補液量
D.補充液體,以保持體重不減輕為標準
E.補充生理需要量2000~2500ml

8.單項選擇題急性腎小管壞死常見而又嚴重的并發(fā)癥是()

A.急性呼吸功能不全綜合征
B.心包炎
C.感染
D.胃腸道出血
E.神經系統(tǒng)并發(fā)癥

9.單項選擇題急性腎小管壞死患者恢復最慢的是()

A.腎小球濾過功能
B.腎血流量
C.腎小管分泌功能
D.腎小管濃縮功能
E.集合管分泌功能

10.單項選擇題關于急性腎小管壞死,下述正確的是()

A.尿滲透壓增高
B.尿鈉排出增多
C.尿中尿素氮增多
D.腎前性比腎性的尿比重低
E.尿開始后,血中尿素氮即降低