單項選擇題男性，45歲。左上腹發(fā)現(xiàn)腫塊3年，近10d來高熱，全身酸痛。貧血貌，胸骨有壓痛，脾大平臍。血紅蛋白70g/L，白細胞200×109/L，原粒+早幼粒細胞0.38，血小板40×109/L。骨髓有核細胞極度增生，原粒細胞0.18，早幼粒細胞0.26。中性粒細胞堿性磷酸酶活性增高。本例最可能的診斷是（）
A.急性粒細胞白血病
B.慢性粒細胞白血病
C.慢性粒細胞白血病急性變
D.類白血病反應
E.脾功能亢進
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1.單項選擇題男性，36歲。全身乏力，低熱，腹脹已半年。體溫37.7℃，脾肋下6cm。血紅蛋白100g/L，白細胞340×109/L。血常規(guī)分類：原粒細胞0.01，早幼粒細胞0.02，中幼粒細胞0.13，晚幼粒細胞0.16，桿狀核粒細胞0.21，分葉核粒細胞0.32，淋巴細胞0.05，嗜酸粒細胞0.04，嗜堿粒細胞0.06，血小板260×109/L，中性粒細胞堿性磷酸酶積分降低。本例最可能的診斷是（）
A.急性粒細胞白血病
B.慢性粒細胞白血病
C.慢性粒細胞白血病急性變
D.類白血病反應
E.骨髓纖維化
2.單項選擇題男性，40歲。發(fā)熱，咽痛伴齒齦出血2周，肝、脾輕度腫大，胸骨有壓痛。血紅蛋白70g/L，白細胞1.9×109/L，血小板40×109/L。骨髓增生明顯活躍，原始細胞0.60，過氧化酶染色弱陽性，非特異性脂酶染色陽性，陽性反應可被氟化鈉抑制。本例最可能的診斷是（）
A.急性淋巴細胞白血病
B.急性粒細胞白血病
C.急性早幼粒細胞白血病
D.急性單核細胞白血病
E.慢性粒細胞白血病急性變
3.單項選擇題男性，48歲。發(fā)熱伴頸部淋巴結腫大2個月，病理切片檢查為淋巴瘤。脾肋下4cm。骨髓穿刺涂片淋巴肉瘤細胞0.42。下列治療措施，何者首先考慮（）
A.頸部淋巴結照射
B.全身淋巴結照射
C.頸部淋巴結切除
D.脾切除
E.聯(lián)合化療
4.單項選擇題女性，31歲。突然寒戰(zhàn)、高熱、口咽疼痛2d來診。胸骨無壓痛，肝、脾不大。血紅蛋白95g/L，白細胞1.1×109/L，淋巴細胞0.92，血小板110×109/L。骨髓粒細胞系明顯減少，原粒細胞0.02，早幼粒細胞0.03，紅細胞系和巨核細胞大致正常。本例最可能的診斷是（）
A.急性粒細胞白血病
B.再生障礙性貧血
C.骨髓纖維化
D.粒細胞缺乏癥
E.特發(fā)性血小板減少性紫癜
5.單項選擇題男性，31歲。發(fā)熱、齒齦與鼻腔出血及黑糞1周入院。皮膚、黏膜彌散瘀點和大片瘀斑。血紅蛋白70g/L，白細胞0.7×109/L，幼稚細胞0.5，血小板40×109/L。骨髓增生明顯活躍，異型幼稚細胞0.92，胞質布滿大小不等的顆粒和成堆的棒狀小體，過氧化酶和蘇丹黑染色強陽性，非特異性脂酶染色呈陽性反應，不被氟化鈉抑制。血漿纖維蛋白原1.1g/L，血清纖維蛋白（原）裂解產(chǎn)物32mg/L，3P試驗陽性，凝血時間（試管法）45分鐘。本例最可能的診斷是（）
A.急性粒細胞白血病
B.亞急性粒細胞白血病
C.急性早幼粒細胞白血病伴彌散性血管內凝血
D.急性淋巴細胞白血病伴彌散性血管內凝血
E.急性單核細胞白血病伴彌散性血管內凝血
6.單項選擇題男性，32歲。因發(fā)熱，全身衰竭，伴皮膚出血2周來診。肝、脾輕度腫大，外周血三系血細胞減少。骨髓增生明顯活躍，原始細胞0.92，過氧化酶染色弱陽性，非特異性脂酶染色陽性，陽性反應可被氟化鈉抑制。本例最可能的診斷是（）
A.急性單核細胞白血病
B.急性紅血病
C.急性早幼粒細胞白血病
D.急性淋巴細胞白血病
E.急性粒細胞白血病
7.單項選擇題男性，28歲。因左上腹腫塊進行性腫大就診。體檢：肝肋下2cm，脾肋下4cm。血紅蛋白140g/L，白細胞120×109/L，血小板200×109/L。本例最可能的診斷是（）
A.肝硬化脾功能亢進
B.急性粒細胞白血病
C.慢性粒細胞白血病
D.類白血病反應
E.慢性骨髓纖維化
8.單項選擇題女性，50歲，因巨脾就診。血紅蛋白70g/L，白細胞59×109/L，白細胞分類：分葉核細胞0.01，淋巴細胞0.11，早幼粒細胞0.17，中幼粒細胞0.18，原粒細胞0.3，嗜堿粒細胞0.14，網(wǎng)織紅細胞<0.01。本例最可能的診斷是（）
A.急性粒細胞白血病
B.慢性粒細胞白血病急性變
C.類白血病反應
D.脾功能亢進
E.慢性粒細胞白血病慢性期
9.單項選擇題女性，18歲。發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結腫大伴頭暈，乏力2個月。胸骨有壓痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm。血紅蛋白42g/L，白細胞180×109/L，原始細胞0.57，血小板65×109/L。骨髓增生明顯活躍，原始細胞0.84，過氧化酶和蘇丹黑染色陰性，非特異性脂酶染色陰性。本例最可能的診斷是（）
A.急性淋巴細胞白血病
B.急性粒細胞白血病
C.急性早幼粒細胞白血病
D.急性單核細胞白血病
E.急性粒-單核細胞白血病
10.單項選擇題年青女性患者，高熱伴咽痛和全身關節(jié)酸痛半個月，頸部頜下可捫及數(shù)枚腫大的淋巴結，兩肺呼吸音粗，肝肋下2cm，脾肋下3cm。血常規(guī)：血紅蛋白90g/L，白細胞2×109/L，血小板80×109/L。除下列哪種疾病外，均需考慮（）
A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.惡性組織細胞病
D.病毒感染
E.結締組織病
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