單項選擇題男,44歲,腹脹、乏力3年,查體:脾肋下3cm,乳房增大,輕壓痛,未及包塊。乳房增大最可能的原因是()
A.甲狀腺功能亢進(jìn)
B.乳腺癌
C.肝硬化
D.垂體瘤
E.淋巴管炎
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1.單項選擇題男,60歲,突然嘔鮮血300ml,柏油便300ml來診。查體:血壓90/60mmHg,脈搏100/min,血紅蛋白90g/L,蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾肋下3cm,其治療首選()
A.維生素K1
B.6-氨基己酸
C.奧美拉唑
D.垂體后葉素
E.法莫替丁
2.單項選擇題男,45歲,肝炎后肝硬化5年,近日出現(xiàn)黃疸、血性腹水,最有意義的檢查是()
A.蛋白電泳
B.甲胎蛋白
C.血氨
D.膽紅素
E.血紅蛋白
3.單項選擇題男,52歲,慢性肝病5年,出現(xiàn)全血細(xì)胞減少,最可能的原因是()
A.上消化道出血
B.肝腎綜合征
C.營養(yǎng)吸收障礙
D.脾功能亢進(jìn)
E.自發(fā)性腹膜炎
4.單項選擇題男,40歲,確診肝硬化1年,近2個月出現(xiàn)乏力、納差,下列哪項最能表示有門脈高壓征()
A.脾大
B.肝大
C.蜘蛛痣
D.肝掌
E.食管下段靜脈曲張
5.單項選擇題男,46歲,確診早期肝硬化1年,近2個月出現(xiàn)牙齦出血、腹瀉。下列哪項檢查對判斷肝細(xì)胞功能最有意義()
A.堿性磷酸酶
B.谷丙轉(zhuǎn)氨酶
C.凝血酶原時間
D.甲胎蛋白
E.膽紅素
6.單項選擇題男,50歲,慢性肝炎史20年,5年前出現(xiàn)食管靜脈曲張,3個月前發(fā)現(xiàn)肝右葉拳頭大腫物,甲胎蛋白陽性,最可能的診斷是()
A.慢性活動性肝炎
B.慢性肝炎伴肝硬化
C.慢性肝炎伴膽管上皮癌
D.肝硬化伴肝細(xì)胞性肝癌
E.慢性肝炎伴食管靜脈曲張
7.單項選擇題男,30歲,肝區(qū)鈍痛、低熱、乏力3個月,有血吸蟲疫水接觸史,偶飲酒。查體:肝肋下2cm,質(zhì)硬。HBsAg(+),ALT60U/L,白/球比1.2,AFP先后檢測2次,分別為200ng/ml和400ng/ml。診斷首先應(yīng)考慮()
A.慢性活動性肝炎
B.肝炎肝硬化
C.血吸蟲病性肝纖維化
D.酒精性肝硬化
E.肝炎肝硬化合并原發(fā)性肝癌
8.單項選擇題男,58歲,肝炎病史10余年,乏力、納差、腹脹20d,診斷為肝炎后肝硬化(失代償期)。肝功能示清蛋白降低,球蛋白增高。為治療低蛋白血癥,首選的血制品是()
A.全血
B.新鮮冰凍血漿
C.普通冰凍血漿
D.冷沉淀
E.清蛋白
9.單項選擇題女,40歲,乙肝肝硬化5年,近2d出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹水明顯增加。腹水檢查見腹水呈淡黃色,比重為1.016,蛋白25g/L,白細(xì)胞650×106/L,中性粒細(xì)胞0.85,最可能的并發(fā)癥是()
A.結(jié)核性腹膜炎
B.自發(fā)性腹膜炎
C.原發(fā)性肝癌
D.肝腎綜合征
E.門靜脈血栓形成
10.單項選擇題男,48歲,飲酒史20年,每天3兩,乏力、納差2個月,體檢示肝肋下3cm,脾肋下未及,查肝炎標(biāo)志物陰性,ALT、AST為108和273U/L。最可能的診斷是()
A.酒精性脂肪肝
B.酒精性肝炎
C.酒精性肝硬化
D.代謝性肝病
E.營養(yǎng)不良性肝病
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