單項選擇題男,35歲。因服吲哚美辛數(shù)片后出現(xiàn)腹痛,今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物300ml來診。既往健康。對診斷最有幫助的檢查是()
A.血清胃泌素測定
B.B型超聲檢查
C.上消化道鋇劑
D.急診胃鏡檢查
E.胃液分析
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1.單項選擇題男,26歲。飲2瓶冰鎮(zhèn)啤酒后突然出現(xiàn)嘔血、腹痛,該患者最可能的診斷是()
A.胃黏膜脫垂
B.胃潰瘍
C.十二指腸潰瘍
D.急性糜爛出血性胃炎
E.賁門撕裂綜合征
2.單項選擇題男,56歲。突發(fā)性右側(cè)肢體無力半天,伴頭痛、嘔吐,解黑糞2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑糞原因很可能是()
A.食管癌
B.胃癌
C.胃潰瘍
D.急性胃黏膜病變
E.胃底靜脈曲張破裂出血
3.單項選擇題男,52歲,消瘦1個月,胃鏡示中下段食管癌,胸部CT示縱隔淋巴結(jié)腫大,該患者的治療方案首選()
A.手術(shù)
B.化療
C.放療
D.生物治療
E.內(nèi)鏡治療
5.單項選擇題男,52歲,進行性吞咽困難2個月,體重下降4kg,查體無陽性體征。該病人最可能的診斷是()
A.食管憩室
B.食管平滑肌瘤
C.食管癌
D.賁門失弛緩癥
E.反流性食管炎
6.單項選擇題女性,42歲。突發(fā)中上腹痛6小時,查體:Grey-Turner征及Cullen征陽性,中上腹壓痛,血淀粉酶160U,CT示胰腺體尾部有低密度影伴胰周及網(wǎng)膜腔積液,最宜采用的治療措施是()
A.禁食及胃腸減壓
B.解痙鎮(zhèn)痛
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.手術(shù)
E.中藥治療
7.單項選擇題男性,38歲。入院診斷為急性胰腺炎,在恢復(fù)過程中,飲肉湯一碗,再發(fā)上腹部劇痛,注射654-2無效,并出現(xiàn)腹脹。以下處理應(yīng)是()
A.禁食+注射嗎啡+輸液
B.胃腸減壓+輸液+哌替啶
C.注射阿托品+安痛定
D.胃腸減壓+阿托品+輸液
E.禁食+輸液+注射嗎啡、阿托品
8.單項選擇題男性,60歲。飽餐后2小時感上腹部疼痛,漸加劇,嘔吐2次,2小時后來診。既往無腹痛病史。檢查:血壓100/70mmHg,體溫38℃,上腹部壓痛、反跳痛。血淀粉酶250U,尿淀粉酶32U。留觀輸液6小時后癥狀不緩解。下列哪項檢查最有助于診斷()
A.胃鏡
B.血清脂肪酶測定
C.腹部透視
D.心電圖
E.復(fù)查血尿淀粉酶
9.單項選擇題女性,36歲。因風(fēng)心病長期服用地高辛及利尿劑,6小時前突然出現(xiàn)上腹痛,嘔吐,體溫37.5℃,血淀粉酶400U,最可能的診斷是()
A.急性腸梗阻
B.急性膽囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性闌尾穿孔
E.膽石癥
10.單項選擇題急性胰腺炎治療中對糖皮質(zhì)激素應(yīng)用所采取的原則是()
A.為減輕水腫、緩解疼痛可用
B.為對抗應(yīng)激狀態(tài)可適量應(yīng)用
C.僅用于出血壞死型伴休克或成人呼吸窘迫綜合征者
D.為減少局部并發(fā)癥發(fā)生可選用
E.確診為出血壞死型者均需酌情應(yīng)用