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單項(xiàng)選擇題診斷癲癇主要靠（）

A.神經(jīng)系統(tǒng)檢查
B.頭顱X線平片
C.腦脊液檢查
D.病史詢問
E.腦電圖檢查

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1.單項(xiàng)選擇題男，16歲。四肢無力、麻木10d。發(fā)病10d前有腹瀉，持續(xù)2d痊愈。體檢：神志清楚，雙側(cè)周圍性面癱。四肢肌力2級(jí)，肌張力低、腱反射消失，腓腸肌壓痛，短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查：白細(xì)胞4×10⁶/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。面神經(jīng)炎與本病伴隨的面癱的鑒別取決于（）

A.有無Bell現(xiàn)象
B.有無乳突壓痛
C.是否伴隨肢體活動(dòng)障礙
D.能否鼓腮
E.有無感染病史

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2.單項(xiàng)選擇題女，54歲，突然出現(xiàn)言語不清，右側(cè)肢體無力6h。體檢：運(yùn)動(dòng)性失語，右鼻唇溝淺，伸舌偏右，右側(cè)肢體肌張力低，肌力2級(jí)，病理反射未引出。血壓160/90mmHg，心率80/min。有冠心病、房顫、糖尿病史多年。如果CT發(fā)現(xiàn)在左側(cè)基底節(jié)區(qū)低密度影中有少量點(diǎn)、片狀高密度灶，診斷考慮為（）

A.腦出血
B.蛛網(wǎng)膜下隙出血
C.出血性梗死
D.腦內(nèi)鈣化灶
E.腦囊蟲病

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3.單項(xiàng)選擇題男，46歲，突發(fā)頭痛、嘔吐1h就診。既往有高血壓病史。體檢：血壓165/95mmHg，神志清，頸項(xiàng)強(qiáng)直，Kernig征陽性，四肢肌力正常，Babinski征陰性。下列診斷首先考慮的是（）

A.腦梗死
B.腦出血
C.蛛網(wǎng)膜下隙出血
D.短暫性腦缺血發(fā)作
E.多發(fā)性腔梗

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4.單項(xiàng)選擇題女，25歲，四肢無力伴有肌肉觸痛2個(gè)月，不規(guī)則低溫37.8℃左右，服用吲哚美辛（消炎痛）等癥狀時(shí)輕時(shí)重。體檢：四肢肌力4級(jí)，不能連續(xù)進(jìn)行蹲立動(dòng)作。關(guān)節(jié)無紅腫，肌痛尤以近端大肌群為著，腱反射存在。血沉40mm/1h，血磷酸肌酸激酶（CPK）2638U/L。該病例診斷為（）

A.肢帶型肌營(yíng)養(yǎng)不良
B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.多發(fā)性肌炎
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.周期性麻痹

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5.單項(xiàng)選擇題男性，54歲，2～3年前頸椎攝片示骨質(zhì)增生。1個(gè)月來雙下肢麻木，逐漸由雙足向上發(fā)展至雙側(cè)腹股溝處。近1周出現(xiàn)雙上肢麻木及無力，無排尿排便障礙，曾在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行針灸治療癥狀無緩解。體檢應(yīng)注意（）

A.肌力
B.肌張力
C.感覺障礙分布
D.病理反射
E.生理反射

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6.單項(xiàng)選擇題女，25歲，四肢無力伴有肌肉觸痛2個(gè)月，不規(guī)則低溫37.8℃左右，服用吲哚美辛（消炎痛）等癥狀時(shí)輕時(shí)重。體檢：四肢肌力4級(jí)，不能連續(xù)進(jìn)行蹲立動(dòng)作。關(guān)節(jié)無紅腫，肌痛尤以近端大肌群為著，腱反射存在。血沉40mm/1h，血磷酸肌酸激酶（CPK）2638U/L。若接受神經(jīng)電生理檢查，典型表現(xiàn)是（）

A.神經(jīng)重復(fù)頻率刺激出現(xiàn)動(dòng)作電位波幅遞減10%以上
B.運(yùn)動(dòng)單位電位數(shù)目減少，呈寬時(shí)限、高波幅以及多相的波形，巨運(yùn)動(dòng)單位電位多見
C.低波幅、短時(shí)限的運(yùn)動(dòng)單位電位，多相波比例增多以及運(yùn)動(dòng)單位電位不穩(wěn)定
D.F波或H波反射延遲或消失，神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，遠(yuǎn)端潛伏期延長(zhǎng)
E.正常

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7.單項(xiàng)選擇題男性，54歲，2～3年前頸椎攝片示骨質(zhì)增生。1個(gè)月來雙下肢麻木，逐漸由雙足向上發(fā)展至雙側(cè)腹股溝處。近1周出現(xiàn)雙上肢麻木及無力，無排尿排便障礙，曾在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行針灸治療癥狀無緩解。病史詢問應(yīng)注意（）

A.發(fā)病形式及演變過程
B.首先癥狀及伴隨癥狀
C.是否伴隨括約肌功能障礙
D.外傷及發(fā)熱史
E.以上全部都是

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8.單項(xiàng)選擇題女，54歲，突然出現(xiàn)言語不清，右側(cè)肢體無力6h。體檢：運(yùn)動(dòng)性失語，右鼻唇溝淺，伸舌偏右，右側(cè)肢體肌張力低，肌力2級(jí)，病理反射未引出。血壓160/90mmHg，心率80/min。有冠心病、房顫、糖尿病史多年。為明確診斷通常使用的檢查方法是（）

A.CT
B.EBCT
C.MRI
D.頸顱血管多普勒
E.腦電圖

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9.單項(xiàng)選擇題男，16歲。四肢無力、麻木10d。發(fā)病10d前有腹瀉，持續(xù)2d痊愈。體檢：神志清楚，雙側(cè)周圍性面癱。四肢肌力2級(jí)，肌張力低、腱反射消失，腓腸肌壓痛，短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查：白細(xì)胞4×10⁶/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。典型的腦脊液改變出現(xiàn)在（）

A.病程第1周
B.病程第2周
C.病程第3周
D.病程第4周
E.病程第5周

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10.單項(xiàng)選擇題男，35歲，平素健康。突發(fā)四肢麻木、無力，逐漸加重3d入院。神經(jīng)系統(tǒng)體檢時(shí)應(yīng)特別注意（）

A.四肢腱反射
B.病理反射
C.感覺障礙的特點(diǎn)及分布形式
D.四肢的肌力和肌張力
E.疲勞試驗(yàn)

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