單項選擇題男性，72歲，既往高血壓、高脂血癥，因勞累后突感劇烈胸痛，繼之進行性呼吸困難1h入院。體檢：血壓130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齊，兩肺底可聞及細濕啰音。心電圖：竇性心動過速，V1-3呈QS型，V4-6呈Qr型伴ST單向抬高，T波直立。診斷為（）
A.急性肺梗死伴呼吸衰竭
B.慢阻肺伴呼吸衰竭
C.急性心肌梗死伴心力衰竭
D.梗阻型心肌病伴心力衰竭
E.高血壓性心臟病伴心力衰竭
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1.單項選擇題女性，32歲，反復發(fā)熱在375～38℃左右1個月，伴關節(jié)肌肉酸痛就診，體檢：輕度貧血，心界不大，心率90次／分，心尖有收縮期吹風樣雜音Ⅲ級，并有收縮中期喀喇音。診斷為風濕性心臟病，二尖瓣關閉不全，發(fā)熱待查本例擬給予心內(nèi)膜炎診斷性治療，對抗生素反應良好，5小時后體溫逐漸降至正常，此時抗生素應用療程是（）
A.體溫正常后3小時可停用抗生素
B.2周
C.5個月
D.4～8周
E.10個月
2.單項選擇題女性，32歲，反復發(fā)熱在375～38℃左右1個月，伴關節(jié)肌肉酸痛就診，體檢：輕度貧血，心界不大，心率90次／分，心尖有收縮期吹風樣雜音Ⅲ級，并有收縮中期喀喇音。診斷為風濕性心臟病，二尖瓣關閉不全，發(fā)熱待查最有助于診斷感染性心內(nèi)膜炎的輔助檢查是（）
A.胸部X線攝片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.心血管造影
E.心臟CT
3.單項選擇題女性，32歲，反復發(fā)熱在375～38℃左右1個月，伴關節(jié)肌肉酸痛就診，體檢：輕度貧血，心界不大，心率90次／分，心尖有收縮期吹風樣雜音Ⅲ級，并有收縮中期喀喇音。診斷為風濕性心臟病，二尖瓣關閉不全，發(fā)熱待查入院后首先處理是（）
A.1～2d內(nèi)抽取血培養(yǎng)3～4次
B.尿常規(guī)檢查有否鏡下血尿
C.抗生素靜脈點滴
D.檢查血沉、抗"O"除外風濕活動
E.B超檢查有否脾腫大
4.單項選擇題女性，32歲。因不明原因發(fā)熱2周來院門診。體檢：心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院如果患者發(fā)生猝死，最常見原因是（）
A.心力衰竭
B.心肌或心包膿腫
C.感染性動脈瘤
D.室性心律失常
E.臟器栓塞
5.單項選擇題女性，32歲。因不明原因發(fā)熱2周來院門診。體檢：心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院為明確診斷抽血培養(yǎng)的最佳時間是（）
A.先用抗生素3d，體溫不退時抽取
B.停用原用的抗生素2d后，抽取3-5次血培養(yǎng)
C.在抗生素應用前，在24小時中，于畏寒發(fā)熱時抽3次血培養(yǎng)
D.原先抗生素可繼續(xù)應用，抽取3次血培養(yǎng)
E.停用抗生素1～2周后抽取血培養(yǎng)3次
6.單項選擇題女性，32歲。因不明原因發(fā)熱2周來院門診。體檢：心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院哪種心臟瓣膜病變最易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎（）
A.主動脈瓣關閉不全伴心衰
B.重度二尖瓣狹窄
C.二尖瓣關閉不全
D.二尖瓣脫垂
E.二葉式主動脈瓣狹窄
7.單項選擇題女性，32歲。因不明原因發(fā)熱2周來院門診。體檢：心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院感染性心內(nèi)膜炎，最常發(fā)生于下列哪種情況（）
A.心臟正常的吸毒者
B.先心病室間隔缺損
C.先心病房缺
D.肺源性心臟病
E.風濕性瓣膜病
8.單項選擇題患者男性，28歲，發(fā)熱1個月，伴心悸、胸痛、氣促、下肢水腫1周。查體血壓90／70mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側擴大，心音低而遙遠，左肩胛骨下聞及支氣管呼吸音，肝大，肋下2cm，雙下肢水腫。超聲心動圖心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1．0cm，X線檢查示心影向兩側擴大為確診應做何種檢查（）
A.超聲心動圖
B.心電圖
C.血培養(yǎng)
D.心包穿刺抽液檢查
E.血生化檢查
9.單項選擇題患者男性，28歲，發(fā)熱1個月，伴心悸、胸痛、氣促、下肢水腫1周。查體血壓90／70mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側擴大，心音低而遙遠，左肩胛骨下聞及支氣管呼吸音，肝大，肋下2cm，雙下肢水腫。超聲心動圖心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1．0cm，X線檢查示心影向兩側擴大最可能的診斷為（）
A.充血性心力衰竭
B.肝硬化
C.擴張性心肌病
D.心包積液
E.病毒性心肌炎
10.單項選擇題患者男性，31歲，主訴心前區(qū)刀割樣疼痛、咳嗽，呼吸時加重。體檢：體溫37℃，可聞及心包摩擦音。血WBC18×109／L，心電圖示多數(shù)導聯(lián)ST段弓背向下型抬高，追問病史，2周前有上呼吸道感染史該患者心包積液的性質或特點應為（）
A.量較少
B.積液為膿性
C.不能找到化膿性細菌
D.淋巴細胞為主
E.以上都不對