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單項選擇題患者男性，30歲，風(fēng)濕性心臟病史8年，1個月前有上感病史，近1個月反復(fù)間斷發(fā)熱、咽痛，近1周感心悸、胸悶、勞累加重伴乏力、多汗。查體：面色蒼白，上肢可見瘀點，心尖部聞及樂音樣收縮期雜音首先應(yīng)考慮的診斷是（）

A.風(fēng)濕性心臟病合并甲狀腺功能亢進
B.風(fēng)濕性心臟病合并貧血
C.風(fēng)濕性心臟病合并急性感染性心內(nèi)膜炎
D.風(fēng)濕性心臟病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎
E.風(fēng)濕性心臟病合并二尖瓣脫垂

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1.單項選擇題患者男性，30歲，風(fēng)濕性心臟病史8年，1個月前有上感病史，近1個月反復(fù)間斷發(fā)熱、咽痛，近1周感心悸、胸悶、勞累加重伴乏力、多汗。查體：面色蒼白，上肢可見瘀點，心尖部聞及樂音樣收縮期雜音此患者低熱原因最可能為（）

A.金黃色葡萄球菌感染
B.念珠菌感染
C.立克次體感染
D.草綠色鏈球菌感染
E.肺炎衣原體感染

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2.單項選擇題男，67歲。1年來日?；顒訒r即感胸悶，2天前突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，伴咳粉紅泡沫痰。查體：BP110/80mmHg，心尖沖動呈抬舉樣，胸骨右緣第二肋間可聞及4/6級收縮期噴射樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，雙肺可聞及散在細濕啰音。最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ?/a>

A.靜脈滴注大劑量抗生素
B.皮下注射低分子抗生素
C.暫不處理，密切隨訪
D.口服血管緊素轉(zhuǎn)換酶抵制劑
E.盡早外科手術(shù)

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3.單項選擇題男，67歲。1年來日?；顒訒r即感胸悶，2天前突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，伴咳粉紅泡沫痰。查體：BP110/80mmHg，心尖沖動呈抬舉樣，胸骨右緣第二肋間可聞及4/6級收縮期噴射樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，雙肺可聞及散在細濕啰音。對明確診斷最有幫助的檢查是（）

A.心電圖
B.胸部CT
C.胸部X線片
D.超聲心動圖
E.心電圖運動負荷試驗

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4.單項選擇題男，50歲，近幾年來逐漸出現(xiàn)心悸、乏力、活動后氣急。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟向左下擴大。心尖部有舒張期滾筒樣雜音，主動脈聽診區(qū)聞及舒張期潑水樣雜音。應(yīng)選用的藥物是（）

A.地高辛
B.硝酸甘油
C.心得安（普萘洛爾）
D.卡托普利
E.硝普鈉

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5.單項選擇題男，50歲，近幾年來逐漸出現(xiàn)心悸、乏力、活動后氣急。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟向左下擴大。心尖部有舒張期滾筒樣雜音，主動脈聽診區(qū)聞及舒張期潑水樣雜音。最有價值的診斷方法是（）

A.胸部X線攝片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.心臟核素檢查
E.冠狀動脈造影

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6.單項選擇題男，50歲，近幾年來逐漸出現(xiàn)心悸、乏力、活動后氣急。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟向左下擴大。心尖部有舒張期滾筒樣雜音，主動脈聽診區(qū)聞及舒張期潑水樣雜音?？赡艿脑\斷是（）

A.二尖瓣關(guān)閉不全
B.二尖瓣狹窄
C.主動脈瓣狹窄
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.主動脈瓣關(guān)閉不全

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7.單項選擇題男，27歲，發(fā)熱1個月，體溫波動于37.5℃～38.5℃，無咳嗽癥狀。查體：瞼結(jié)膜略蒼白，雙肺呼吸音清，可聞及干濕啰音，心率：136次／分，律齊，肋骨左緣第4肋間可聞及3/6收縮期雜音。腹平軟，肝肋下未觸及異物，脾肋下2cm，可見杵狀指。為明確診斷首選（）

A.骨穿
B.T₃、T₄、TSH
C.ASO
D.抗核抗體
E.超聲

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8.單項選擇題男，27歲，發(fā)熱1個月，體溫波動于37.5℃～38.5℃，無咳嗽癥狀。查體：瞼結(jié)膜略蒼白，雙肺呼吸音清，可聞及干濕啰音，心率：136次／分，律齊，肋骨左緣第4肋間可聞及3/6收縮期雜音。腹平軟，肝肋下未觸及異物，脾肋下2cm，可見杵狀指。最可能診斷（）

A.早產(chǎn)
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.風(fēng)心病風(fēng)濕活動
D.白血病
E.結(jié)締組織病

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9.單項選擇題患者男性，52歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高6年，服用依那普利治療。有高血壓家族史，其哥哥47歲時因急性心肌梗死死亡。入院體檢：血壓160/96mmHg，空腹血糖8．0mmol／L，餐后2小時血糖11.2mmol／L。如果對該病人使用聯(lián)合治療方案，你會首選以下哪種聯(lián)合治療組合（）

A.長效CCB+利尿劑
B.長效CCBJ-ARB/ACEI
C.利尿劑+ACEI
D.β受體阻滯劑+ARB
E.短效CCBJ-利尿劑

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10.單項選擇題患者男性，52歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高6年，服用依那普利治療。有高血壓家族史，其哥哥47歲時因急性心肌梗死死亡。入院體檢：血壓160/96mmHg，空腹血糖8．0mmol／L，餐后2小時血糖11.2mmol／L。根據(jù)1999年WHO高血壓指南，你認為該高血壓患者的目標(biāo)血壓應(yīng)為（）

A.<140/90mmHg
B.<135/85mmHg
C.≤140/90mmHg
D.<130/80mmHg
E.<120/80mmHg

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