單項選擇題男性,30歲,主訴乏力3個月,伴左上腹飽脹感,體檢:淺表淋巴結(jié)未及,肝未及,脾肋下5cm,Hb90g/L,白細胞170×109/L,血小板300×109/L.原粒細胞0.01,晚幼粒細胞0.4,桿粒細胞0.34,分葉粒細胞0.1,嗜堿粒細胞0.02,NAP(-)。要進一步檢查需做()
A.MRI
B.染色體
C.51Cr紅細胞半壽命期
D.同位素骨掃描
E.淋巴管造影
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1.單項選擇題男性,30歲,主訴乏力3個月,伴左上腹飽脹感,體檢:淺表淋巴結(jié)未及,肝未及,脾肋下5cm,Hb90g/L,白細胞170×109/L,血小板300×109/L.原粒細胞0.01,晚幼粒細胞0.4,桿粒細胞0.34,分葉粒細胞0.1,嗜堿粒細胞0.02,NAP(-)。如需明確診斷,應先做的檢查是()
A.腹部CT
B.肝、脾B超
C.骨髓檢查和活檢
D.血沉
E.蛋白電泳
2.單項選擇題女性,21歲,高熱1周,抗生素治療無效,胸骨壓痛陽性,淺表淋巴結(jié)及肝、脾不大,白細胞3.0×109/L,Hb20g/L,血小板5×109/L,骨髓原始細胞增多,以胞漿內(nèi)有粗大顆粒的幼稚細胞占多數(shù),亦見Auer小體。最有效的措施是()
A.堿化尿液,別嘌呤醇口服
B.消除誘因,治療原發(fā)病的同時盡早應用肝素
C.用羥基脲迅速降低白細胞
D.鞘內(nèi)注射MTX、Ara-C
E.加大化療劑量或放療
3.單項選擇題女性,21歲,高熱1周,抗生素治療無效,胸骨壓痛陽性,淺表淋巴結(jié)及肝、脾不大,白細胞3.0×109/L,Hb20g/L,血小板5×109/L,骨髓原始細胞增多,以胞漿內(nèi)有粗大顆粒的幼稚細胞占多數(shù),亦見Auer小體。該患最易見的并發(fā)癥是()
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
B.腫瘤溶解綜合征
C.尿酸性腎病
D.上腔靜脈壓迫綜合征
E.彌散性血管內(nèi)凝血
4.單項選擇題女性,21歲,高熱1周,抗生素治療無效,胸骨壓痛陽性,淺表淋巴結(jié)及肝、脾不大,白細胞3.0×109/L,Hb20g/L,血小板5×109/L,骨髓原始細胞增多,以胞漿內(nèi)有粗大顆粒的幼稚細胞占多數(shù),亦見Auer小體。首選的治療方法是()
A.VP方案
B.COP方案
C.全反式維A酸
D.羥基脲
E.瘤可寧
5.單項選擇題女性,21歲,高熱1周,抗生素治療無效,胸骨壓痛陽性,淺表淋巴結(jié)及肝、脾不大,白細胞3.0×109/L,Hb20g/L,血小板5×109/L,骨髓原始細胞增多,以胞漿內(nèi)有粗大顆粒的幼稚細胞占多數(shù),亦見Auer小體。診斷為()
A.急性淋巴細胞白血病
B.惡性淋巴瘤
C.慢性粒細胞白血病
D.慢性淋巴細胞白血病
E.急性早幼粒細胞白血病
6.單項選擇題男性,29歲,低熱、醬油色尿2個月,體檢鞏膜黃染,貧血面容,肝、脾不腫大,血紅蛋白73g/L,血小板100×109/L,白細胞4.4×109/L,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.15,尿隱血陰性。除以上治療外還可進行的治療為()
A.同種異基因骨髓移植或干細胞移植
B.放療+化療
C.放療
D.化療
E.放血療法
7.單項選擇題男性,29歲,低熱、醬油色尿2個月,體檢鞏膜黃染,貧血面容,肝、脾不腫大,血紅蛋白73g/L,血小板100×109/L,白細胞4.4×109/L,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.15,尿隱血陰性。如需治療,哪項治療不宜()
A.皮質(zhì)激素短期應用
B.全血或補鐵
C.洗滌紅細胞懸液
D.維生素E
E.雄激素
8.單項選擇題男性,29歲,低熱、醬油色尿2個月,體檢鞏膜黃染,貧血面容,肝、脾不腫大,血紅蛋白73g/L,血小板100×109/L,白細胞4.4×109/L,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.15,尿隱血陰性。為明確診斷應做哪項檢查()
A.骨髓檢查
B.血紅蛋白電泳
C.Coombs試驗
D.外周血涂片觀察紅細胞形態(tài)
E.Ham試驗
9.單項選擇題男性,29歲,低熱、醬油色尿2個月,體檢鞏膜黃染,貧血面容,肝、脾不腫大,血紅蛋白73g/L,血小板100×109/L,白細胞4.4×109/L,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.15,尿隱血陰性。最可能的診斷是()
A.急性紅白血病
B.急性早幼粒細胞白血病伴DIC
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D.缺鐵性貧血
E.慢性感染性貧血
10.單項選擇題女性,35歲,黃疸、貧血伴關(guān)節(jié)酸痛3個月,體檢鞏膜黃染,脾肋下2cm,血紅蛋白58g/L,白細胞5×109/L,血小板110×109/L,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.25,外周血涂片成熟紅細胞形態(tài)正常,尿隱血試驗陰性,無家族史。經(jīng)治療緩解1年后,又出現(xiàn)上述癥狀,同時采取哪項措施()
A.α-干擾素
B.脾切除
C.大劑量丙種球蛋白
D.6-TG
E.ATG