單項選擇題女性,35歲,黃疸、貧血伴關節(jié)酸痛3個月,體檢鞏膜黃染,脾肋下2cm,血紅蛋白58g/L,白細胞5×109/L,血小板110×109/L,網織紅細胞計數0.25,外周血涂片成熟紅細胞形態(tài)正常,尿隱血試驗陰性,無家族史。明確診斷應做哪項檢查()
A.CT
B.Coombs試驗
C.肝功能
D.免疫球蛋白
E.骨髓檢查
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1.單項選擇題女性,35歲,黃疸、貧血伴關節(jié)酸痛3個月,體檢鞏膜黃染,脾肋下2cm,血紅蛋白58g/L,白細胞5×109/L,血小板110×109/L,網織紅細胞計數0.25,外周血涂片成熟紅細胞形態(tài)正常,尿隱血試驗陰性,無家族史。最可能的診斷是()
A.急性黃疸性肝炎
B.急性白血病
C.肝癌骨髓轉移
D.溶血性貧血
E.風濕性關節(jié)炎
2.單項選擇題女性,18歲,發(fā)熱、鼻出血、皮膚紫癜2周,舌尖可見血皰,雙下肢可見瘀斑,淺表淋巴結及肝、脾未及,胸骨壓痛陰性,血紅蛋白52g/L,白細胞2.0×109/L,中性粒細胞0.24,淋巴細胞0.75,嗜堿粒細胞0.01,血小板22×109/L,網織紅細胞0.001,胸部X線片示右下肺炎。關于該患者的預后,哪項描述是正確的()
A.不積極治療多于6~12個月內死亡
B.骨髓有病態(tài)造血者部分可轉變?yōu)榘籽?br />
C.一般治療即可緩解癥狀
D.較好,生存期長
E.有染色體異常者預后不良
3.單項選擇題女性,18歲,發(fā)熱、鼻出血、皮膚紫癜2周,舌尖可見血皰,雙下肢可見瘀斑,淺表淋巴結及肝、脾未及,胸骨壓痛陰性,血紅蛋白52g/L,白細胞2.0×109/L,中性粒細胞0.24,淋巴細胞0.75,嗜堿粒細胞0.01,血小板22×109/L,網織紅細胞0.001,胸部X線片示右下肺炎。治療應積極考慮使用()
A.硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵
B.葉酸、維生素B
C.維生素C、雄激素
D.同種異基因骨髓干細胞移植
E.促紅細胞生成素
4.單項選擇題女性,18歲,發(fā)熱、鼻出血、皮膚紫癜2周,舌尖可見血皰,雙下肢可見瘀斑,淺表淋巴結及肝、脾未及,胸骨壓痛陰性,血紅蛋白52g/L,白細胞2.0×109/L,中性粒細胞0.24,淋巴細胞0.75,嗜堿粒細胞0.01,血小板22×109/L,網織紅細胞0.001,胸部X線片示右下肺炎。為明確診斷應先做哪一項檢查()
A.硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵
B.B超
C.骨髓檢查
D.MRI
E.放射性核素骨掃描
5.單項選擇題女性,18歲,發(fā)熱、鼻出血、皮膚紫癜2周,舌尖可見血皰,雙下肢可見瘀斑,淺表淋巴結及肝、脾未及,胸骨壓痛陰性,血紅蛋白52g/L,白細胞2.0×109/L,中性粒細胞0.24,淋巴細胞0.75,嗜堿粒細胞0.01,血小板22×109/L,網織紅細胞0.001,胸部X線片示右下肺炎。最可能的診斷是()
A.淋巴瘤
B.再生障礙性貧血
C.脾功能亢進
D.慢性粒細胞白血病
E.多發(fā)性骨髓瘤
6.單項選擇題女性,36歲,主訴頭暈、乏力,3年來月經量多,淺表淋巴結及肝、脾未觸及,血紅蛋白58g/L,白細胞8×109/L,血小板185×109/L,血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大,網織紅細胞計數0.00577。對上述治療效果反應最早的指標是()
A.血紅蛋白含量
B.白細胞數量
C.網織紅細胞計數
D.葉酸、維生素B12含量
E.鐵蛋白濃度
7.單項選擇題女性,36歲,主訴頭暈、乏力,3年來月經量多,淺表淋巴結及肝、脾未觸及,血紅蛋白58g/L,白細胞8×109/L,血小板185×109/L,血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大,網織紅細胞計數0.00577。除治療病因外,還應采取哪項措施()
A.大劑量丙球蛋白靜脈滴注
B.補充鐵劑
C.血漿輸注
D.維生素B12和葉酸
E.紅細胞集落刺激因子
8.單項選擇題女性,36歲,主訴頭暈、乏力,3年來月經量多,淺表淋巴結及肝、脾未觸及,血紅蛋白58g/L,白細胞8×109/L,血小板185×109/L,血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大,網織紅細胞計數0.00577。尋找病因應做哪項檢查()
A.51Cr紅細胞半壽命期測定
B.婦科檢查
C.放射性核素骨掃描
D.鋇劑灌腸
E.葉酸、維生素B12測定
9.單項選擇題女性,36歲,主訴頭暈、乏力,3年來月經量多,淺表淋巴結及肝、脾未觸及,血紅蛋白58g/L,白細胞8×109/L,血小板185×109/L,血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大,網織紅細胞計數0.00577。明確診斷需做的檢查應除外哪項()
A.血清鐵和總鐵結合力
B.骨髓檢查
C.染色體檢查
D.白清鐵蛋白檢查
E.MCV、MCH、MCHC
10.單項選擇題患者,女,56歲,右下肢靜脈迂曲擴張20年,伴下肢酸脹、水腫,活動抬高減輕,近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅,時有瘙癢,逐漸加重,右下肢大腿內側、小腿后見迂曲擴張之靜脈團,足靴區(qū)色素沉著,皮膚變厚。該患者可能發(fā)生的最嚴重并發(fā)癥是()
A.血栓性淺靜脈炎
B.右小腿潰瘍
C.右下肢壞死
D.潰瘍破裂出血
E.右踝關節(jié)強直