單項選擇題女性,65歲,腹脹痛,腹瀉便秘交替月余伴里急后重感,無鮮血便。體格檢查:腹平軟,未及包塊,左鎖骨上,腹股溝淋巴結未觸及該患者可能的診斷是()
A.直腸癌
B.乙狀結腸癌
C.降結腸癌
D.升結腸癌
E.盲腸癌
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1.單項選擇題男性,45歲,右下腹隱痛4個月,近2個月來乏力、消瘦,常有低熱,查體:結膜蒼白,右側腹部5cm×3cm腫塊。化驗:血紅蛋白95g/L。若檢查診斷為升結腸癌,最佳手術方式是()
A.升結腸切除術
B.右半結腸切除術
C.全結腸切除術
D.升結腸及部分橫結腸切除術
E.升結腸及末段回腸切除術
2.單項選擇題男性,45歲,右下腹隱痛4個月,近2個月來乏力、消瘦,常有低熱,查體:結膜蒼白,右側腹部5cm×3cm腫塊。化驗:血紅蛋白95g/L。為明確診斷,最有意義的檢查方法是()
A.直腸指檢
B.腹部CT
C.X線鋇劑灌腸
D.纖維結腸鏡
E.X線氣鋇雙重對比造影
3.單項選擇題女性,35歲,脾切除、小腸切除吻合術后第5天,己排氣,頭痛、惡心、腹脹,隨后出現寒戰(zhàn),四肢發(fā)紺,體溫39.6C,脈搏108次/分,血壓135/85mmHg,近24小時尿量650ml。輕度腹脹,腹軟,全腹輕痛,無反跳痛肌緊張。腸鳴音3次/分。最可能的原因為()
A.小腸吻合口漏
B.手術后創(chuàng)面出血
C.急性腎功能衰竭
D.革蘭陰性桿菌感染
E.高位腸梗阻
4.單項選擇題女性,35歲,脾切除、小腸切除吻合術后第5天,己排氣,頭痛、惡心、腹脹,隨后出現寒戰(zhàn),四肢發(fā)紺,體溫39.6C,脈搏108次/分,血壓135/85mmHg,近24小時尿量650ml。輕度腹脹,腹軟,全腹輕痛,無反跳痛肌緊張。腸鳴音3次/分。最有可能出現異常的是()
A.白細胞計數
B.尿常規(guī)檢查
C.立位腹部透視
D.腹部超聲檢查
E.血清鉀離子
5.單項選擇題男性,58歲,進行性貧血。消瘦、乏力半年。有時右腹隱痛,無腹瀉。查體:右中腹部捫及腫塊,腸鳴音活躍。行標準根治術后病理結果為DukesB期,其5年生存率為()
A.25%
B.35%
C.45%
D.55%
E.65%
6.單項選擇題男性,58歲,進行性貧血。消瘦、乏力半年。有時右腹隱痛,無腹瀉。查體:右中腹部捫及腫塊,腸鳴音活躍。如果需要手術治療,術前準備最重要的是()
A.糾正營養(yǎng)
B.腸道準備
C.心肺功能檢查
D.肝腎功能檢查
E.心理準備
7.單項選擇題男性,58歲,進行性貧血。消瘦、乏力半年。有時右腹隱痛,無腹瀉。查體:右中腹部捫及腫塊,腸鳴音活躍。下列各項檢查可明確診斷的是()
A.纖維結腸鏡
B.CEA
C.CT
D.B超
E.X線鋇餐檢查
8.單項選擇題男,30歲,黏液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,高熱。體檢:體溫39.2℃,心率110次/分,貧血貌,腹部膨隆,全腹有壓痛,腸鳴音消失。該患者不宜選做的檢查是()
A.血常規(guī)
B.血沉
C.免疫指標測定
D.鋇劑灌腸
E.腹部B超
9.單項選擇題男,30歲,黏液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,高熱。體檢:體溫39.2℃,心率110次/分,貧血貌,腹部膨隆,全腹有壓痛,腸鳴音消失。該病人最可能的診斷是()
A.腸結核并發(fā)腸穿孔
B.潰瘍性結腸炎并發(fā)中毒性巨結腸
C.結腸癌并發(fā)腸梗阻
D.腸易激綜合征
E.克羅恩病
10.單項選擇題男,40歲。飲酒后持續(xù)性上腹疼痛10小時,向腰背部放射,伴惡心,嘔吐,發(fā)熱,無血尿。對明確診斷最有意義的檢查是()
A.血淀粉酶
B.血常規(guī)
C.血清脂肪酶
D.尿淀粉酶
E.腹部X線平片