單項選擇題男,36歲,心悸3年,既往體健,查體:BP130/80mmHg,雙肺未聞及濕啰音,心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。心律不齊,心電圖示心室率140次/分,P波消失,代之大小不等的f波,該患者最可能出現(xiàn)的體征是()
A.發(fā)紺
B.二尖瓣面容
C.脈短絀
D.A2亢進
E.雙下肢水腫
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1.單項選擇題
一風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者,突然出現(xiàn)心悸、脈搏短絀,立即行心電圖描記。顯示如圖。該患者的心律是()
A.正常心律
B.心房顫動
C.心房撲動
D.心室顫動
E.房性過早搏動
2.單項選擇題男,56歲,充血性心力衰竭,心率長期維持在100~110次/分,口服地高辛0.25mg1次/日,治療2周后心率無明顯下降為了控制心率應(yīng)首先的措施是()
A.增加地高辛用量
B.加用普羅帕酮
C.加用胺碘酮
D.加用維拉帕米
E.β受體阻斷藥
3.單項選擇題男,50歲,突起呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,血壓25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。該患者的最佳治療藥物是()
A.西地蘭
B.氨茶堿
C.硝普鈉
D.多巴酚丁胺
E.硝酸甘油
4.單項選擇題心力衰竭患者水腫通常首先出現(xiàn)在()
A.眼瞼
B.雙手
C.顏面
D.身體最低部位
E.腹部
5.單項選擇題診斷心力衰竭首選的檢查是()
A.胸壁X線片
B.超聲心動圖
C.左心室造影
D.運動負荷實驗
E.心電圖
6.單項選擇題右心衰竭患者最有診斷意義的體征是()
A.心率明顯增快
B.心律顯著不齊
C.胸骨左緣3~4肋間聞及舒張期奔馬律
D.胸骨左緣3~4肋間聞及收縮期雜音
E.肺動脈瓣區(qū)第2心音明顯亢進
7.單項選擇題心動周期中,室內(nèi)壓升高速率最快的時相是()
A.心房收縮期
B.等容收縮期
C.快速射血期
D.減慢射血期
E.快速充盈期
8.單項選擇題男,68歲。陳舊性前壁心肌梗死5年,勞累后心悸、氣短3年,雙下肢水腫半年,近一周氣短加重,體力活動明顯受限,從事一般家務(wù)活動即感喘憋,入院時心電圖與2月前相比無變化,該患者的心功能分級為()
A.NYHA分級Ⅱ級
B.NYHA分級Ⅲ級
C.Killip分級Ⅱ級
D.Killip分級Ⅲ級
E.Killip分級Ⅳ級
9.單項選擇題男,70歲,高血壓病30年,夜間陣發(fā)性呼吸困難10年,間斷雙下肢水腫、少尿5年。近1個月上述癥狀加重,伴厭食和腹脹。查體:BP180/100mmHg,端坐位,心界向兩側(cè)擴大。心率110次/分,心律絕對不齊。雙下肺可聞及中小水泡音。肝肋下4cm,質(zhì)軟,有壓痛,移動性濁音陽性。肝頸靜脈回流征陽性。雙下肢有可凹性水腫。該患者最恰當(dāng)?shù)男墓δ茉u價為()
A.全心衰竭
B.右心衰竭,失代償
C.心功能Ⅱ級(NYHA分級)
D.心功能Ⅲ級(NYHA分級)
E.心功能Ⅳ級(NYHA分級)
10.單項選擇題急性肺水腫搶救時不宜選用()
A.依那普利
B.嗎啡
C.呋塞米
D.硝普鈉
E.氨茶堿