單項選擇題患者男性,52歲,1年前因心絞痛行冠狀動脈造影及支架植入術,此后未再發(fā)作胸痛。20多天前快速行走時發(fā)作胸痛,1周來飯后和大便后也發(fā)作,血壓90/60mmHg。該患者的心絞痛是哪種類型()
A.初發(fā)勞力型心絞痛
B.梗死后心絞痛
C.變異型心絞痛
D.臥位心絞痛
E.穩(wěn)定勞力型心絞痛
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1.單項選擇題急性廣泛前壁心肌梗死患者,間歇心房顫動病史3年,出院前超聲心動檢查發(fā)現左心室附壁血栓,血栓附著部位向外擴張,呈矛盾運動?;颊叩闹委煵话ǎǎ?/a>
A.華法林抗凝治療
B.低分子肝素與華法林同時應用
C.溶栓治療
D.改善心臟功能
E.心功能難以控制可以考慮手術治療
2.單項選擇題急性廣泛前壁心肌梗死患者,間歇心房顫動病史3年,出院前超聲心動檢查發(fā)現左心室附壁血栓,血栓附著部位向外擴張,呈矛盾運動。最可能的原因是()
A.心房顫動
B.室壁瘤形成
C.心力衰竭
D.臥床有關
E.抗凝治療不足
3.單項選擇題急性前壁心肌梗死患者,溶栓治療未開通,患者煩躁、冷汗、尿少,血壓90/70mmHg。以下處置不得當或者有風險的是()
A.多巴胺維持血壓
B.主動脈內氣囊反搏術
C.靜脈注射嗎啡5mg鎮(zhèn)痛
D.適當補充血容量
E.改善心臟功能
4.單項選擇題急性前壁心肌梗死患者,溶栓治療未開通,患者煩躁、冷汗、尿少,血壓90/70mmHg?;颊哐獕航档偷脑蜃羁赡苁牵ǎ?/a>
A.心臟破裂
B.心源性休克
C.心力衰竭
D.血容量不足
E.低血壓狀態(tài)
5.單項選擇題老年男性,診斷冠心病5年,咳嗽1周,訴上腹痛、嘔吐2小時,伴氣短,難以平臥,查體血壓100/70mmHg,患者出冷汗?;颊叩脑\斷不應忽視哪種疾病的可能性()
A.糖尿病酮癥酸中毒
B.急性糜爛性胃炎
C.食物中毒
D.急性心肌梗死
E.急性肺炎
6.單項選擇題老年男性,診斷冠心病5年,咳嗽1周,訴上腹痛、嘔吐2小時,伴氣短,難以平臥,查體血壓100/70mmHg,患者出冷汗。最不應該遺漏的檢查是()
A.胸部X線
B.心電圖
C.肌鈣蛋白
D.血尿淀粉酶
E.電解質檢查
7.單項選擇題急性心肌梗死患者,住院第3天突然大汗、胸悶、血壓下降,心電圖示竇性心動過速。緊急處置中,不應包括()
A.應該迅速建立靜脈通路
B.立即進行冠狀動脈造影
C.應用升壓藥維持血壓
D.床旁超聲檢查明確診斷
E.備好除顫器
8.單項選擇題急性心肌梗死患者,住院第3天突然大汗、胸悶、血壓下降,心電圖示竇性心動過速。對患者目前的診斷,不考慮()
A.心臟游離壁破裂
B.室間隔穿孔
C.再梗死或梗死延展
D.心肌梗死后綜合征
E.乳頭肌斷裂
9.多項選擇題冠心病心絞痛的鑒別診斷中應考慮下面哪些疾?。海ǎ?/a>
A.心臟神經官能癥
B.心肌梗塞
C.膽囊炎
D.頸椎疾病
E.風濕性主動脈瓣疾病
10.多項選擇題診斷心絞痛可根據下列哪些條件:()
A.血沉增快
B.心電圖有缺血表現
C.血壓下降
D.胸骨后疼痛,含硝酸甘油后緩解
E.白細胞增高