單項(xiàng)選擇題

女,39歲,農(nóng)民。既往體健7月2日來診,腹瀉2天就診,為水樣便帶少量黏液,量多,日十余次,相繼嘔吐數(shù)次。無發(fā)熱、無腹痛。腓腸肌痙攣。體檢:體溫36.8℃,神志清,皮膚彈性差,脈細(xì)數(shù),血壓70/30mmHg?;?yàn)檢查:大便鏡檢白細(xì)胞0~2/HP,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)16×109/L,中性粒細(xì)胞0.78,淋巴細(xì)胞0.12,單核細(xì)胞0.10。

最可能的診斷是()

A.菌痢
B.急性腸炎
C.細(xì)菌性食物中毒
D.霍亂
E.輪狀病毒感染


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2.單項(xiàng)選擇題女,26歲,2天來發(fā)熱伴腹痛、腹瀉,每日20余次,初為稀便,后為黏液膿血便,伴里急后重,糞便常規(guī)檢查WBC20~30個(gè)/HP,RBC5~10個(gè)/HP該患者診斷急性細(xì)菌性痢疾,其發(fā)病機(jī)制為()

A.痢疾桿菌毒素對(duì)結(jié)腸黏膜的直接損害
B.有侵襲力的菌株進(jìn)入黏膜固有層,繁殖引起炎癥潰瘍
C.痢疾桿菌在腸腔內(nèi)大量繁殖引起腸潰瘍病變
D.結(jié)腸急性彌漫性、纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍
E.特異性體質(zhì)對(duì)細(xì)菌毒素產(chǎn)生強(qiáng)烈過敏反應(yīng)