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單項選擇題男性，28歲，水腫、少尿1周，2周前有"感冒"史，BP150／90mmHg，HGB80g／L，尿蛋白（+++），尿隱血（+++），尿紅細胞15～20個／HP，血肌酐384μmol／L，B超示左腎11．1cm×4．1cm×5．2cm，右腎12．2cm×4．8cm×5．4cm，下一步首選的方案是（）

A.給予潑尼松龍沖擊治療
B.給予潑尼松龍沖擊治療+細胞毒類藥物
C.抗感染治療+血液透析
D.腎穿刺后再定方案
E.先保守治療，動態(tài)觀察腎功能，根據情況再定

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1.單項選擇題男性，20歲，乏力、食欲減退1個月，尿少、水腫及高血壓1周，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補體C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示雙腎增大，臨床診斷為"急性腎衰竭"，如果血清抗腎小球基底膜抗體陽性，下列疾病中最可能的是（）

A.狼瘡腎炎
B.過敏性紫癜
C.急進性腎炎Ⅰ型
D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
E.IgA腎病

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2.單項選擇題男性，52歲，3周前因疥瘡繼發(fā)感染，3天來出現(xiàn)少尿，水腫，血壓150／90mmHg，尿比重1．018，蛋白（++），紅細胞30～40個／HP，白細胞4～8個／HP，血紅蛋白120g／L。診斷應首先考慮（）

A.急性腎小球腎炎
B.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
C.急性腎盂腎炎
D.IgA腎病
E.腎病綜合征

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3.單項選擇題男性，65歲，上呼吸道感染后2周出現(xiàn)血尿、高血壓、水腫，數(shù)日后發(fā)生少尿型急性腎衰竭樣表現(xiàn)，腎活檢為彌漫性系膜內皮細胞增生性腎炎，臨床診斷為急性鏈球菌感染后腎炎。下列與本病預后無關的是（）

A.高齡
B.持續(xù)高血壓
C.大量蛋白尿（>3g／D.
D.持續(xù)少尿，氮質血癥1周以上不緩解者
E.血尿的嚴重程度

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4.單項選擇題男性，30歲，上呼吸道感染后12天出現(xiàn)顏面及下肢水腫，體檢：血壓142／94mmHg，右腎區(qū)稍有叩痛，尿蛋白（++），紅細胞滿視野，血紅蛋白100g／L，血肌酐150μmol／L。此時對診斷最有幫助的檢查是（）

A.靜脈腎盂造影
B.逆行尿路造影
C.腎活檢術
D.血清IgA測定
E.血清補體測定

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5.單項選擇題男性，13歲，上呼吸道感染后2周出現(xiàn)顏面水腫、肉眼血尿，血壓130／90mmHg，血清補體下降，血肌酐130μmol／L。引起該患者水腫的機制主要是（）

A.低蛋白血癥
B.全身毛細血管通透性增高
C.淋巴回流受阻
D.ADH增高
E.腎小球濾過率下降

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6.單項選擇題男性，25歲，2個月前曾有上呼吸道感染，10余天后出現(xiàn)水腫及血尿，血壓158／90mmHg，尿蛋白（++），紅細胞滿視野，腎功能正常，按"急性腎炎"施治，病情未見改善，復查血紅蛋白140g／L，Cr380μmol／L，B超示雙腎稍增大。目前最佳的處理是（）

A.使用潑尼松
B.合用環(huán)磷酰胺
C.加強對癥處理
D.腎活檢
E.限制蛋白攝入和使用必需氨基酸治療

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7.單項選擇題患者女性，16歲，1周來尿少色紅，眼瞼、下肢水腫，血壓150／105mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣紅細胞10～15個／高倍視野，白細胞5～10個／高倍視野，可見紅細胞及顆粒管型，血紅蛋白120g／L，A／G4．0／2．2，膽固醇5mmol／L，BUN6mmol／L，最可能的診斷是（）

A.急性腎炎
B.慢性腎炎急性發(fā)作
C.急性腎盂腎炎
D.急進性腎炎
E.腎病綜合征

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8.單項選擇題女性，14歲，1個月前皮膚感染，10天后面部及下肢水腫，尿少，尿蛋白（+++），沉渣RBC40～50個／HP，BUN20mmol／L，Scr250μmol／L，血清補體C30．6g／L，抗"O"400IU／L。臨床診斷為（）

A.急性腎炎
B.慢性腎炎
C.慢性腎衰竭
D.隱匿性腎小球腎炎
E.腎病綜合征

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9.單項選擇題腎病綜合征的治療，下列不合適的是（）

A.大劑量激素
B.抗凝治療并輔以血小板解聚藥
C.用襻利尿劑沖洗管型，堿化尿液以防管型形成
D.預防性用抗生素
E.急性腎衰竭適時透析

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10.單項選擇題尿紅細胞容積分布曲線腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿的區(qū)別在于（）

A.呈不對稱曲線，峰值上的紅細胞容積小于靜脈紅細胞曲線峰值上的紅細胞容積
B.呈不對稱曲線，峰值上的紅細胞容積略大于靜脈紅細胞曲線峰值上的紅細胞容積
C.呈對稱曲線，峰值上的紅細胞容積略大于靜脈紅細胞曲線峰值上的紅細胞容積
D.呈對稱曲線，峰值上的紅細胞容積小于靜脈紅細胞曲線峰值上的紅細胞容積
E.呈不對稱曲線，峰值上的紅細胞容積等于靜脈紅細胞曲線峰值上的紅細胞容積

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