單項選擇題男性，40歲。進油膩食物并飲白酒0．5kg后劇烈上腹痛4小時。上腹部劍突下及左上腹壓痛明顯，無反跳痛。此時首先要做的化驗檢查是（）
A.血淀粉酶測定
B.尿三膽及膽紅素
C.血常規(guī)
D.尿淀粉酶測定
E.谷丙轉氨酶測定
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1.單項選擇題男性，42歲。飽餐后上腹劇痛，伴惡心、嘔吐6小時。嘔吐物為胃內容物，嘔吐后腹痛更劇烈，如刀割樣，注射阿托品止痛無效。查體：脈搏124次/分，血壓80/50mmHg。痛苦容貌，腹脹，全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音界存在。右下腹穿刺抽出淡紅色血性液。白細胞12×109/L，血清淀粉酶．4000U/L，血鈣1．5mmol/L。經(jīng)3小時治療觀察，病情無好轉。診斷應考慮為（）
A.急性胃擴張
B.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎
C.潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
2.單項選擇題男性，50歲。右中上腹疼痛伴惡心、嘔吐1天，加重伴腹脹12小時。查體：體溫38．9℃，呼吸30次/分，心率120次/分，血壓110/80mmHg。全腹脹，壓痛，反跳痛及肌緊張明顯，移動性濁音陽性。血淀粉酶1000索氏單位，白細胞20×10/L，血鈣降低。最可能的診斷是（）
A.急性水腫性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胃腸炎
D.出血壞死性胰腺炎
E.胃潰瘍穿孔
3.單項選擇題男性，47歲。急性發(fā)作腹痛5天，高熱，上腹部可捫及壓痛的腫塊。B超檢查示積液性包塊。尿淀粉酶2048U/L。診斷首先應考慮（）
A.腹腔膿腫
B.胰腺囊腫并發(fā)感染
C.潰瘍病穿孔膈下膿腫
D.肝膿腫
E.膽囊積膿
4.單項選擇題男性，72歲。因皮膚、鞏膜黃染進行性加重伴消瘦、乏力2個月入院。入院后患者時有寒戰(zhàn)、發(fā)熱表現(xiàn)。在你的診療計劃中，不考慮的檢查是（）
A.CT
B.肝功能檢查
C.B超
D.ERCP
E.DSA
5.單項選擇題女性，65歲。因突發(fā)上腹痛3天．全腹痛1天就診。查體：血壓80/50mmHg，脈搏108次/分。全腹壓痛、反跳痛。實驗室檢查：血、尿淀粉酶均升高，白細胞20×10/L。診斷急性胰腺炎伴休克。其休克屬于（）
A.低血容量性休克
B.神經(jīng)源性休克
C.心源性休克
D.過敏性休克
E.感染性休克
6.單項選擇題明顯阻塞性黃疸B超發(fā)現(xiàn)肝內、外膽管擴張，膽總管直徑2cm，比較理想的進一步檢查是（）
A.十二指腸低張造影
B.ERCP
C.放射性核素胰腺造影
D.腹腔動脈血管造影
E.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影
7.單項選擇題慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)不包括（）
A.黃疸
B.食欲缺乏、腹瀉
C.反復發(fā)作腹痛
D.惡心、嘔吐
E.腹脹
8.單項選擇題Whipple三聯(lián)癥指（）
A.癲癇樣發(fā)作，空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后癥狀緩解
B.腹痛，血清胰島素值高于正常，用葡萄糖后癥狀緩解
C.腹痛，空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后癥狀緩解
D.癲癇樣發(fā)作，空腹血糖<50mg/dl，靜注胰高血糖素后癥狀緩解
E.空腹惡心嘔吐，甲苯磺丁脲激發(fā)試驗陽性，靜注胰高血糖素后癥狀緩解
9.單項選擇題胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是（）
A.腹脹、食欲不振、消瘦
B.消化道出血
C.腹瀉或便秘
D.上腹疼痛、不適
E.進行性加重的黃疸
10.單項選擇題治療急性胰腺炎時禁用（）
A.營養(yǎng)支持
B.抗膽堿能藥物
C.抗生素
D.胃腸減壓
E.嗎啡止痛