單項(xiàng)選擇題患者女性,36歲,間斷反復(fù)發(fā)熱2個(gè)月,既往有風(fēng)濕性心臟病史5年,查體:胸骨左緣第4肋間聞及樂(lè)音樣雜音,心尖部聞及全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫性雜音,向左腋下傳導(dǎo)下列檢查對(duì)明確診斷最重要的是()

A.血常規(guī)
B.血?dú)夥治?br /> C.血培養(yǎng)
D.心電圖
E.胸片


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1.單項(xiàng)選擇題患者女性,36歲,間斷反復(fù)發(fā)熱2個(gè)月,既往有風(fēng)濕性心臟病史5年,查體:胸骨左緣第4肋間聞及樂(lè)音樣雜音,心尖部聞及全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫性雜音,向左腋下傳導(dǎo)應(yīng)考慮的診斷是()

A.二尖瓣關(guān)閉不全合并二尖瓣脫垂
B.二尖瓣狹窄合并腱索斷裂
C.二尖瓣關(guān)閉不全合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.二尖瓣狹窄合并感染性心內(nèi)膜炎
E.二尖瓣關(guān)閉不全合并感染性心內(nèi)膜炎

2.單項(xiàng)選擇題患者男性,30歲,風(fēng)濕性心臟病史8年,1個(gè)月前有上感病史,近1個(gè)月反復(fù)間斷發(fā)熱、咽痛,近1周感心悸、胸悶、勞累加重伴乏力、多汗。查體:面色蒼白,上肢可見(jiàn)瘀點(diǎn),心尖部聞及樂(lè)音樣收縮期雜音首先應(yīng)考慮的診斷是()

A.風(fēng)濕性心臟病合并甲狀腺功能亢進(jìn)
B.風(fēng)濕性心臟病合并貧血
C.風(fēng)濕性心臟病合并急性感染性心內(nèi)膜炎
D.風(fēng)濕性心臟病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎
E.風(fēng)濕性心臟病合并二尖瓣脫垂

4.單項(xiàng)選擇題患者,女性,30歲,既往有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史,近3年出現(xiàn)心悸、氣促,下肢水腫,今日活動(dòng)后突發(fā)呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰入院。體查:心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音,雙肺布滿水泡音,心電圖示心動(dòng)過(guò)速、二尖瓣型P波,最可能的診斷是()

A.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,左心衰竭期
B.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,左心房失代償期
C.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,左心房代償期
D.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,右心衰竭期
E.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,全心衰竭期

8.單項(xiàng)選擇題下述關(guān)于慢性心瓣膜病的記述中,錯(cuò)誤的是()

A.多由風(fēng)濕性和亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎引起
B.表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和(或)瓣膜關(guān)閉不全
C.二尖瓣最常受累,其次是主動(dòng)脈瓣
D.可引起血流動(dòng)力學(xué)和心臟的變化
E.一般不會(huì)同時(shí)累及兩個(gè)以上的瓣膜

9.單項(xiàng)選擇題風(fēng)濕性心臟病患者,心房顫動(dòng)好發(fā)于()

A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.主動(dòng)脈瓣狹窄
D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.以上都不是

10.單項(xiàng)選擇題風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()

A.心房顫動(dòng)
B.急性肺水腫
C.血栓栓塞
D.右心衰竭
E.感染性心內(nèi)膜炎