單項選擇題女性,25歲,活動后心悸、氣促1周,3周前有感冒史。查體:雙肺無異常,心界正常,心率95次/分,頻發(fā)期前收縮,心音減弱,無雜音,心電圖提示頻發(fā)室性期前收縮,超聲心動圖提示左心室射血分?jǐn)?shù)42%,最重要的治療是()
A.休息
B.抗感染治療
C.維生素
D.抗病毒治療
E.美西律治療期前收縮
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1.單項選擇題男性,35歲,反復(fù)活動后心悸、氣促、下肢水腫半年。查體:雙肺底少許濕性啰音。心臟明顯擴大,心率110次/分,律齊,可聞及舒張期奔馬律。肝肋下3cm,下肢水腫(+),超聲心動圖示全心擴大,室壁運動呈彌漫性減弱,心包少量積液,尿蛋白(+),最可能診斷()
A.慢性腎炎
B.缺血性心肌病
C.肝硬化
D.擴張型心肌病
E.結(jié)核性心包炎
2.單項選擇題男性,38歲,腹脹半年余,查體血壓90/76mmHg,頸靜脈充盈,心界不大,心音低鈍,心率90次/分,律齊,無雜音,兩肺呼吸音清,腹膨隆,肝劍突下5cm,脾未觸及,全腹無壓痛,移動性濁音(+),下肢水腫(+),腹腔積液檢查微黃,清亮,比重1.016,蛋白25g/L,細(xì)胞總數(shù)100/μl,細(xì)胞90/μl,核50%,最可能的診斷為()
A.結(jié)核性腹膜炎
B.門脈型肝硬化
C.慢性充血性心力衰竭
D.縮窄性心包炎
E.肝硬化合并原發(fā)性腹膜炎
3.單項選擇題患者男性,28歲,急起發(fā)熱,胸痛和氣促6天,叩診心界明顯擴大,吸氣時脈搏變?nèi)酢?小時前呼吸困難急劇加重,心率124次/分,律齊,心音低遠,血壓為60/45mmHg,頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為()
A.靜注毛花苷C
B.肌注哌替啶
C.靜脈滴注多巴胺與間羥胺
D.持續(xù)吸高濃度氧
E.心包穿刺減壓
4.單項選擇題大量心包積液,X線最可能的發(fā)現(xiàn)是()
A.左側(cè)胸腔積液
B.左側(cè)炎性片狀模糊影
C.左肺楔形實變
D.肺淤血、心影正常
E.心影明顯增大,呈燒瓶樣
5.單項選擇題診斷纖維蛋白性心包炎最主要的依據(jù)是()
A.奇脈
B.發(fā)熱
C.呼吸困難
D.心前區(qū)疼痛
E.心包摩擦音
6.單項選擇題心包積液征(Ewart征)是()
A.心尖搏動弱,位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及
B.左肩胛骨出現(xiàn)濁音及肺受壓所引起的支氣管呼吸音
C.在胸骨左緣第3、4肋間可聞及心包叩擊音
D.心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴大
E.心音低而遙遠
7.單項選擇題肺源性心臟病右心衰竭與心包積液的鑒別要點為()
A.肝大
B.心臟增大
C.血壓下降與奇脈
D.心動過速
E.頸靜脈怒張
8.單項選擇題急性心包炎時典型的心包摩擦音特點是()
A.心尖部最清楚
B.短促收縮期單相的粗糙雜音
C.瘦弱體型雜音減弱
D.仰臥位比俯臥位明顯
E.以上都不是
9.單項選擇題急性心包炎胸痛的特點是()
A.前俯位時加重
B.前俯位時減輕
C.隨積液的增多而加重
D.疼痛不放射到其他部位
E.深呼吸時減輕
10.單項選擇題急性心包炎在我國最常見的病因是()
A.結(jié)核性
B.風(fēng)濕性
C.非特異性
D.化膿性
E.病毒性