單項選擇題男，48歲，一年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。該病人首先考慮的診斷是（）
A.主動脈夾層分離
B.自發(fā)性氣胸
C.急性胰腺炎
D.急性肺動脈栓塞
E.急性心肌梗死
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1.單項選擇題男，51歲，胸骨后劇烈疼痛4小時，伴大汗淋漓，血壓10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。對該患者最理想有效的治療措施是（）
A.毛花苷丙強心
B.多巴胺升壓
C.尿激酶溶栓
D.主動脈內(nèi)球囊反搏泵
E.直接PTCA術
2.單項選擇題男，51歲，胸骨后劇烈疼痛4小時，伴大汗淋漓，血壓10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。對指導治療最有幫助的輔助檢查是（）
A.心電圖和血壓監(jiān)測
B.心肌酶譜監(jiān)測
C.漂浮導管血流動力學監(jiān)測
D.超聲心動圖
E.胸部X線片
3.單項選擇題男，51歲，胸骨后劇烈疼痛4小時，伴大汗淋漓，血壓10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。該患者血壓低的原因是（）
A.血容量不足
B.合并右室梗死
C.舒張期充盈不足
D.心源性休克
E.疼痛性休克
4.單項選擇題患者男性，52歲，1年前因心絞痛行冠狀動脈造影及支架植入術，此后未再發(fā)作胸痛。20多天前快速行走時發(fā)作胸痛，1周來飯后和大便后也發(fā)作，血壓90／60mmHg患者用藥不合適的是（）
A.阿司匹林200mg，1天1次
B.氯吡格雷75mg，1天1次
C.低分子肝素
D.硝酸異山梨酯20mg，1天3次
E.硝苯地平控釋片30mg，1天1次
5.單項選擇題患者男性，52歲，1年前因心絞痛行冠狀動脈造影及支架植入術，此后未再發(fā)作胸痛。20多天前快速行走時發(fā)作胸痛，1周來飯后和大便后也發(fā)作，血壓90／60mmHg該患者的心絞痛是哪種類型？（）
A.初發(fā)勞力型心絞痛
B.梗死后心絞痛
C.變異型心絞痛
D.臥位心絞痛
E.穩(wěn)定勞力型心絞痛
6.單項選擇題急性廣泛前壁心肌梗死患者，間歇心房顫動病史3年，出院前超聲心動檢查發(fā)現(xiàn)左心室附壁血栓，血栓附著部位向外擴張，呈矛盾運動患者的治療不包括（）
A.華法林抗凝治療
B.低分子肝素與華法林同時應用
C.溶栓治療
D.改善心臟功能
E.心功能難以控制可以考慮手術治療
7.單項選擇題急性廣泛前壁心肌梗死患者，間歇心房顫動病史3年，出院前超聲心動檢查發(fā)現(xiàn)左心室附壁血栓，血栓附著部位向外擴張，呈矛盾運動最可能的原因是（）
A.心房顫動
B.室壁瘤形成
C.心力衰竭
D.臥床有關
E.抗凝治療不足
8.單項選擇題急性前壁心肌梗死患者，溶栓治療未開通，患者煩躁、冷汗、尿少，血壓90／70mmHg以下處置不得當或者有風險的是（）
A.多巴胺維持血壓
B.主動脈內(nèi)氣囊反搏術
C.靜脈注射嗎啡5mg鎮(zhèn)痛
D.適當補充血容量
E.改善心臟功能
9.單項選擇題急性前壁心肌梗死患者，溶栓治療未開通，患者煩躁、冷汗、尿少，血壓90／70mmHg患者血壓降低的原因最可能是（）
A.心臟破裂
B.心源性休克
C.心力衰竭
D.血容量不足
E.低血壓狀態(tài)
10.單項選擇題老年男性，診斷冠心病5年，咳嗽1周，訴上腹痛、嘔吐2小時，伴氣短，難以平臥，查體血壓100／70mmHg，患者出冷汗患者的診斷不應忽視哪種疾病的可能性？（）
A.糖尿病酮癥酸中毒
B.急性糜爛性胃炎
C.食物中毒
D.急性心肌梗死
E.急性肺炎