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單項(xiàng)選擇題男，61歲。乏力伴食欲減退半年余。體重下降約11kg，間斷出現(xiàn)黑便，突然嘔吐暗紅色血液，量約300ml。查體：上腹部飽滿，輕壓痛，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音（-）。若診斷明確，采取下列何種治療？（）

A.禁食、抑酸藥物治療
B.胃癌根治術(shù)
C.原位肝移植術(shù)
D.賁門周圍血管離斷術(shù)
E.胃鏡下硬化劑注射

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1.單項(xiàng)選擇題男，61歲。乏力伴食欲減退半年余。體重下降約11kg，間斷出現(xiàn)黑便，突然嘔吐暗紅色血液，量約300ml。查體：上腹部飽滿，輕壓痛，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音（-）。最具有診斷意義的檢查是（）

A.胃鏡
B.血管造影
C.腹部B超
D.胃腸道造影
E.腹部CT

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2.單項(xiàng)選擇題男，61歲。乏力伴食欲減退半年余。體重下降約11kg，間斷出現(xiàn)黑便，突然嘔吐暗紅色血液，量約300ml。查體：上腹部飽滿，輕壓痛，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音（-）。最可能的診斷是（）

A.食管靜脈曲張破裂出血
B.慢性萎縮性胃炎
C.胃癌出血
D.應(yīng)激性潰瘍出血
E.消化性潰瘍出血

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3.單項(xiàng)選擇題男，42歲。腦外傷開(kāi)顱術(shù)后1周，嘔吐咖啡樣物1天，約700ml，解柏油樣便約600g，無(wú)明顯腹痛。查體：心率120次／分，血壓80／60mmHg。腹平軟，無(wú)壓痛。血紅蛋白9．0g／dl，血細(xì)胞比容35％，白細(xì)胞1．1×10⁹／L。下列處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.禁食，補(bǔ)液
B.迅速冰鹽水洗胃
C.給予質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌
D.靜脈點(diǎn)滴垂體后葉素止血
E.給予胃復(fù)安止吐，對(duì)癥處理

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4.單項(xiàng)選擇題男，42歲。腦外傷開(kāi)顱術(shù)后1周，嘔吐咖啡樣物1天，約700ml，解柏油樣便約600g，無(wú)明顯腹痛。查體：心率120次／分，血壓80／60mmHg。腹平軟，無(wú)壓痛。血紅蛋白9．0g／dl，血細(xì)胞比容35％，白細(xì)胞1．1×10⁹／L。最可能的診斷是（）

A.消化性潰瘍出血
B.食管胃底靜脈曲張破裂
C.應(yīng)激性潰瘍出血
D.賁門黏膜撕裂綜合征
E.急性出血壞死性胰腺炎

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5.單項(xiàng)選擇題男，43歲。潰瘍病史5年，突發(fā)嘔血2小時(shí)入院?；颊叱霈F(xiàn)冷汗、脈搏細(xì)速、呼吸淺促，血壓下降至80／40mmHg。需緊急進(jìn)行的處理是（）

A.繼續(xù)觀察
B.抗休克治療
C.胃鏡檢查
D.立位腹平片
E.B超

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6.單項(xiàng)選擇題男，43歲。潰瘍病史5年，突發(fā)嘔血2小時(shí)入院?；颊叱霈F(xiàn)冷汗、脈搏細(xì)速、呼吸淺促，血壓下降至80／40mmHg。估計(jì)出血量為（）

A.400～500ml
B.500～600ml
C.600～700ml
D.700～800ml
E.>800ml

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7.單項(xiàng)選擇題女，30歲，發(fā)熱咳嗽2天后出現(xiàn)肉眼血尿，l天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣鏡檢查RBC20～30/高倍視野，以變形紅細(xì)胞為主，尿蛋白陰性，查體未見(jiàn)異常，血壓130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均陰性，C3正常，父母及哥哥體健。該患者合適的處理是（）

A.定期復(fù)查血尿常規(guī)
B.活檢
C.X線片檢查
D.手術(shù)
E.B型超聲檢查

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8.單項(xiàng)選擇題女，30歲，發(fā)熱咳嗽2天后出現(xiàn)肉眼血尿，l天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣鏡檢查RBC20～30/高倍視野，以變形紅細(xì)胞為主，尿蛋白陰性，查體未見(jiàn)異常，血壓130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均陰性，C3正常，父母及哥哥體健。還應(yīng)除外的疾病是（）

A.腎基底膜腎病
B.Alport綜合征
C.狼瘡腎炎
D.急性腎小球腎炎
E.小血管炎

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9.單項(xiàng)選擇題女，30歲，發(fā)熱咳嗽2天后出現(xiàn)肉眼血尿，l天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣鏡檢查RBC20～30/高倍視野，以變形紅細(xì)胞為主，尿蛋白陰性，查體未見(jiàn)異常，血壓130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均陰性，C3正常，父母及哥哥體健。最可能臨床診斷是（）

A.急性腎小球腎炎
B.急進(jìn)性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.隱匿性腎小球腎炎
E.急性腎衰竭

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10.單項(xiàng)選擇題男，36歲。雙下肢水腫1月余。查體：血壓130/80mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī)：蛋白（++++），紅細(xì)胞（++），Scr130μmol/L，血漿白蛋白28g/L若為上述病理類型，首選治療藥物為（）

A.環(huán)磷酰胺
B.環(huán)孢素A
C.霉酚酸酯
D.糖皮質(zhì)激素
E.硫唑嘌呤

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