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單項(xiàng)選擇題男性，23歲，乏力、食欲減退1個(gè)月，尿少、水腫及高血壓1周，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補(bǔ)體C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超雙腎增大，臨床診斷為"急性腎衰竭"如抗腎小球基底膜抗體和抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體均陰性，下列疾病最可能的是（）

A.狼瘡腎炎
B.過(guò)敏性紫癜性腎炎
C.肺出血腎炎綜合征
D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
E.急進(jìn)性腎炎Ⅱ型

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1.單項(xiàng)選擇題男性，23歲，乏力、食欲減退1個(gè)月，尿少、水腫及高血壓1周，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補(bǔ)體C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超雙腎增大，臨床診斷為"急性腎衰竭"如果血清抗腎小球基底膜抗體陽(yáng)性，下列疾病中最可能的是（）

A.狼瘡腎炎
B.過(guò)敏性紫癜
C.急進(jìn)性腎炎Ⅰ型
D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
E.IgA腎病

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2.單項(xiàng)選擇題男性，38歲，上呼吸道感染后，以急性腎炎綜合征起?。ㄉ倌颉⒀?、蛋白尿、高血壓、腎功能輕度損害），伴水腫，約2周后，水腫加重，尿蛋白定量每日為4．0g，非選擇性，時(shí)伴肉眼血尿，光鏡檢查紅細(xì)胞在30～40個(gè)／HP，補(bǔ)體C3下降，血壓未改變，血cr為200t~mol／L，血循環(huán)免疫復(fù)合物（+），遂給予潑尼松治療8周后，補(bǔ)體仍低下，ds-DNA和抗核抗體（-），血清免疫球蛋白測(cè)定結(jié)果正常此時(shí)可能有益的治療是（）

A.長(zhǎng)期隔日潑尼松30～40mg口服
B.隔日潑尼松30～40mg治療3～6個(gè)月
C.血漿置換
D.對(duì)癥治療
E.甲潑尼龍沖擊治療

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3.單項(xiàng)選擇題男性，38歲，上呼吸道感染后，以急性腎炎綜合征起?。ㄉ倌?、血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能輕度損害），伴水腫，約2周后，水腫加重，尿蛋白定量每日為4．0g，非選擇性，時(shí)伴肉眼血尿，光鏡檢查紅細(xì)胞在30～40個(gè)／HP，補(bǔ)體C3下降，血壓未改變，血cr為200t~mol／L，血循環(huán)免疫復(fù)合物（+），遂給予潑尼松治療8周后，補(bǔ)體仍低下，ds-DNA和抗核抗體（-），血清免疫球蛋白測(cè)定結(jié)果正常此例施行。腎活檢，其結(jié)果最可能的是（）

A.廣泛新月體形成（>50％）
B.彌漫性系膜內(nèi)皮細(xì)胞增生性腎炎
C.系膜嚴(yán)重增生，插入內(nèi)皮下，形成"雙軌征"
D.系膜增生伴1g（j為主的沉積
E.系膜增生伴IgA為主的沉積

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4.單項(xiàng)選擇題男性，38歲，上呼吸道感染后，以急性腎炎綜合征起?。ㄉ倌?、血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能輕度損害），伴水腫，約2周后，水腫加重，尿蛋白定量每日為4．0g，非選擇性，時(shí)伴肉眼血尿，光鏡檢查紅細(xì)胞在30～40個(gè)／HP，補(bǔ)體C3下降，血壓未改變，血cr為200t~mol／L，血循環(huán)免疫復(fù)合物（+），遂給予潑尼松治療8周后，補(bǔ)體仍低下，ds-DNA和抗核抗體（-），血清免疫球蛋白測(cè)定結(jié)果正常此時(shí)臨床診斷應(yīng)考慮為（）

A.急性鏈球菌感染后。腎小球腎炎
B.系膜增生性腎炎（非IgA性）
C.IgA腎病
D.急進(jìn)性腎炎
E.系膜毛細(xì)血管性腎炎

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5.單項(xiàng)選擇題慢性腎小球腎炎繼發(fā)腎性高血壓的血壓控制若血肌酐>450μmol／L，為避免血肌酐在短期內(nèi)進(jìn)行性升高，不應(yīng)選用（）

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
B.哌唑嗪
C.鈣離子阻滯劑
D.呋塞米
E.β受體阻滯劑

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6.單項(xiàng)選擇題慢性腎小球腎炎繼發(fā)腎性高血壓的血壓控制血肌酐<200μmol／L，控制高血壓首選藥物為（）

A.吠塞米
B.氫氯噻嗪
C.哌唑嗪
D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
E.β受體阻滯劑

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7.單項(xiàng)選擇題慢性腎小球腎炎繼發(fā)腎性高血壓的血壓控制尿蛋白<1g／24h，理想的血壓控制目標(biāo)是（）

A.<160／95mmHg
B.<140／90mmHg
C.<140／85mmHg
D.<135／85mmHg
E.<130／80mmHg

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8.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，發(fā)熱、咽痛3天，肉眼血尿1天。查體：血壓160／100mmHgg，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，雙下肢不腫?；?yàn)：尿蛋白2．56g／d，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞滿(mǎn)視野，血肌酐210μmol／L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝兩對(duì)半陰性，血IgA高。無(wú)高血壓家族史下列治療措施中，不妥的是（）

A.低鹽飲食
B.青霉素
C.止血藥物
D.控制血壓
E.休息

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9.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，發(fā)熱、咽痛3天，肉眼血尿1天。查體：血壓160／100mmHgg，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，雙下肢不腫?；?yàn)：尿蛋白2．56g／d，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞滿(mǎn)視野，血肌酐210μmol／L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝兩對(duì)半陰性，血IgA高。無(wú)高血壓家族史最可能的病理診斷是（）

A.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
B.膜性腎病
C.微小病變腎病
D.IgA腎病
E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

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10.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，發(fā)熱、咽痛3天，肉眼血尿1天。查體：血壓160／100mmHgg，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，雙下肢不腫。化驗(yàn)：尿蛋白2．56g／d，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞滿(mǎn)視野，血肌酐210μmol／L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝兩對(duì)半陰性，血IgA高。無(wú)高血壓家族史最可能的臨床診斷是（）

A.急性腎小球腎炎
B.急進(jìn)性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.隱匿性腎小球腎炎
E.腎病綜合征

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