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單項(xiàng)選擇題男性，28歲，水腫、少尿1周，2周前有"感冒"史，BP150／90mmHg，HGB80g／L，尿蛋白（+++），尿隱血（+++），尿紅細(xì)胞15～20個(gè)／HP，血肌酐384μmol／L，B超示左腎11．1cmX4．1cmX5．2cm，右腎12．2cm×4．8cm×5．4cm，下一步首選的方案是（）

A.給予潑尼松龍沖擊治療
B.給予潑尼松龍沖擊治療+細(xì)胞毒類藥物
C.抗感染治療+血液透析
D.腎穿刺后再定方案
E.先保守治療，動(dòng)態(tài)觀察腎功能，根據(jù)情況再定

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1.單項(xiàng)選擇題男性，20歲，乏力、食欲減退1個(gè)月，尿少、水腫及高血壓1周，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補(bǔ)體C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示雙腎增大，臨床診斷為"急性腎衰竭"，如果血清抗腎小球基底膜抗體陽性，下列疾病中最可能的是（）

A.狼瘡腎炎
B.過敏性紫癜
C.急進(jìn)性腎炎Ⅰ型
D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
E.IgA腎病

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2.單項(xiàng)選擇題男性，52歲，3周前因疥瘡繼發(fā)感染，3天來出現(xiàn)少尿，水腫，血壓150／90mmHg，尿比重1．018，蛋白（++），紅細(xì)胞30～40個(gè)／HP，白細(xì)胞4～8個(gè)／HP，血紅蛋白120g／L。診斷應(yīng)首先考慮（）

A.急性腎小球腎炎
B.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
C.急性腎盂腎炎
D.IgA腎病
E.腎病綜合征

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3.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，上呼吸道感染后2周出現(xiàn)血尿、高血壓、水腫，數(shù)日后發(fā)生少尿型急性腎衰竭樣表現(xiàn)，腎活檢為彌漫性系膜內(nèi)皮細(xì)胞增生性腎炎，臨床診斷為急性鏈球菌感染后腎炎。下列與本病預(yù)后無關(guān)的是（）

A.高齡
B.持續(xù)高血壓
C.大量蛋白尿（>3g／D.
D.持續(xù)少尿，氮質(zhì)血癥1周以上不緩解者
E.血尿的嚴(yán)重程度

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4.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，上呼吸道感染后12天出現(xiàn)顏面及下肢水腫，體檢：血壓142／94mmHg，右腎區(qū)稍有叩痛，尿蛋白（++），紅細(xì)胞滿視野，血紅蛋白100g／L，血肌酐150μmol／L。此時(shí)對(duì)診斷最有幫助的檢查是（）

A.靜脈腎盂造影
B.逆行尿路造影
C.腎活檢術(shù)
D.血清IgA測(cè)定
E.血清補(bǔ)體測(cè)定

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5.單項(xiàng)選擇題男性，13歲，上呼吸道感染后2周出現(xiàn)顏面水腫、肉眼血尿，血壓130／90mmHg，血清補(bǔ)體下降，血肌酐130μmol／L。引起該患者水腫的機(jī)制主要是（）

A.低蛋白血癥
B.全身毛細(xì)血管通透性增高
C.淋巴回流受阻
D.ADH增高
E.腎小球?yàn)V過率下降

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6.單項(xiàng)選擇題男性，25歲，2個(gè)月前曾有上呼吸道感染，10余天后出現(xiàn)水腫及血尿，血壓158／90mmHg，尿蛋白（++），紅細(xì)胞滿視野，腎功能正常，按"急性腎炎"施治，病情未見改善，復(fù)查血紅蛋白140g／L，Cr380μmol／L，B超示雙腎稍增大。目前最佳的處理是（）

A.使用潑尼松
B.合用環(huán)磷酰胺
C.加強(qiáng)對(duì)癥處理
D.腎活檢
E.限制蛋白攝入和使用必需氨基酸治療

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7.單項(xiàng)選擇題患者女性，16歲，1周來尿少色紅，眼瞼、下肢水腫，血壓150／105mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣紅細(xì)胞10～15個(gè)／高倍視野，白細(xì)胞5～10個(gè)／高倍視野，可見紅細(xì)胞及顆粒管型，血紅蛋白120g／L，A／G4．0／2．2，膽固醇5mmol／L，BUN6mmol／L，最可能的診斷是（）

A.急性腎炎
B.慢性腎炎急性發(fā)作
C.急性腎盂腎炎
D.急進(jìn)性腎炎
E.腎病綜合征

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8.單項(xiàng)選擇題女性，14歲，1個(gè)月前皮膚感染，10天后面部及下肢水腫，尿少，尿蛋白（+++），沉渣RBC40～50個(gè)／HP，BUN20mmol／L，Scr250μmol／L，血清補(bǔ)體C3o．6g／L，抗"O"400IU／L。臨床診斷為（）

A.急性腎炎
B.慢性腎炎
C.慢性腎衰竭
D.隱匿性腎小球腎炎
E.腎病綜合征

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9.單項(xiàng)選擇題女性，18歲，因尿少、水腫、頭暈、腰痛1周入院，血壓140／100mmHg，血紅蛋白120g／L，血清白蛋白40g／L，尿蛋白（++），白細(xì)胞3～4個(gè)／HP，紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，抗鏈球菌溶血素明顯升高，補(bǔ)體C3低下，血尿素氮8．3mmol／L，血肌酐178μmol／L，B超示雙腎增大，最可能的診斷是（）

A.急性腎盂腎炎
B.急性腎炎
C.腎病綜合征
D.慢性腎炎
E.慢性腎衰竭

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10.單項(xiàng)選擇題患者男性，15歲，2周前患扁桃體炎，無發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹和腹痛，現(xiàn)雙眼瞼腫，血壓140／94mmHg，尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞40～60個(gè)／HP，臨床擬診（）

A.急性藥物性間質(zhì)性腎炎
B.糖尿病腎病
C.骨髓瘤腎
D.急性腎小球腎炎
E.紫癜腎

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