單項(xiàng)選擇題女性,22歲。地震時(shí)雙下肢被倒塌的磚墻砸傷致股骨干及脛腓骨多發(fā)性骨折。送往醫(yī)院后及時(shí)施行了骨折外固定、內(nèi)固定手術(shù)。術(shù)后第2天患者突然高熱,體溫達(dá)40℃,脈搏120次/分,伴有煩躁不安,呼吸困難、皮膚出血點(diǎn)。X線胸片顯示雙肺呈"暴風(fēng)雪"樣改變。根據(jù)患者情況,首先要考慮的診斷是()

A.菌血癥
B.ARDS
C.SIRS
D.FES
E.膿毒癥


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2.單項(xiàng)選擇題男性,38歲。地震發(fā)生后左下肢受擠壓6小時(shí)被救出。在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)該患者采取的急救措施中,最重要的是()

A.盡快轉(zhuǎn)移傷員至安全地帶,避免二次受傷
B.妥善固定傷肢,制動(dòng),不用加壓包扎或止血帶,嚴(yán)禁抬高、按摩、熱敷
C.靜滴5%碳酸氫鈉堿化尿液,靜注甘露醇利尿
D.只要傷肢出現(xiàn)明顯腫脹,劇烈疼痛,功能障礙,應(yīng)立即現(xiàn)場(chǎng)切開(kāi)減壓
E.鎮(zhèn)靜、止痛,早期應(yīng)用抗生素

5.單項(xiàng)選擇題擠壓傷切開(kāi)減壓的指征中,錯(cuò)誤的是()

A.肢體進(jìn)行性腫脹、局部皮膚張力增加,出現(xiàn)明顯的神經(jīng)肌肉功能障礙
B.肌紅蛋白尿
C.肢體遠(yuǎn)端循環(huán)障礙
D.動(dòng)脈搏動(dòng)完全消失為準(zhǔn)
E.筋膜腔內(nèi)壓>3.990kPa,或者比舒張壓低2.660~5.985kPa

6.單項(xiàng)選擇題擠壓傷的早期診斷依據(jù)中,不包括()

A.患肢有受擠壓或骨折病史,腫脹疼痛持續(xù)進(jìn)行加重
B.喪失下床行走或拿物功能
C.肢體遠(yuǎn)端感覺(jué)異常,肌肉活動(dòng)障礙,前臂表現(xiàn)為手指屈曲障礙
D.肌肉被動(dòng)牽拉疼痛,被動(dòng)牽拉手指伸直
E.肢體遠(yuǎn)端脈搏減弱或消失

7.單項(xiàng)選擇題關(guān)于擠壓綜合征的臨床特點(diǎn)中,下列不正確的是()

A.擠壓傷是擠壓綜合征的主要原因,是同一疾病的兩個(gè)發(fā)展階段
B.擠壓傷在上肢前臂及下肢最常見(jiàn),受壓部位腫脹,感覺(jué)遲鈍,運(yùn)動(dòng)障礙
C.出現(xiàn)以肌紅蛋白尿、代謝性酸中毒、高鉀血癥和急性腎衰等為特征的綜合征
D.肢體受壓12小時(shí)以上可發(fā)生功能障礙
E.一經(jīng)診斷,立即施行肢體切開(kāi)減張術(shù),并切除壞死肌組織

8.單項(xiàng)選擇題AIS評(píng)分中,當(dāng)分值為3時(shí),表明損傷的嚴(yán)重度是()

A.輕度
B.中度
C.較重
D.嚴(yán)重
E.危重

9.單項(xiàng)選擇題損害控制外科的實(shí)施中,最重要的措施是()

A.手術(shù)探查在15分鐘內(nèi)即應(yīng)決定是否實(shí)施DCS
B.采取填塞控制出血
C.控制污染
D.暫時(shí)關(guān)閉腹腔
E.不宜進(jìn)行復(fù)雜的切除、重建和血管吻合手術(shù)

10.單項(xiàng)選擇題損害控制外科的適應(yīng)證中,下列錯(cuò)誤的是()

A.嚴(yán)重的腹部貫通傷或閉合性腹部傷,血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者
B.多部位、多臟器損傷合并大血管損傷,用常規(guī)方法難以控制的出血
C.ISS評(píng)分≤16分者
D.生理指標(biāo):嚴(yán)重的代謝性酸中毒,pH<7.30,血乳酸>5mmol/L,BE<-15
E.體溫<35.5℃,凝血功能障礙,PT>19秒,PTT>60秒

最新試題

下列手術(shù)后的治療措施中,不必要的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,30歲。施工時(shí)不慎從10米高處墜落,導(dǎo)致右胸2~5肋骨骨折、血?dú)庑?、肝脾破裂、T12~L1爆裂骨折、右股骨粉碎性骨折。根據(jù)致傷原因及解剖部位的傷型,該患者屬于()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

對(duì)該患者下一步最重要的治療措施是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

擠壓傷的早期診斷依據(jù)中,不包括()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性,26歲。鞭炮廠爆炸時(shí)被氣浪沖倒在地,當(dāng)即感頭痛、耳鳴、眩暈、聽(tīng)力下降,出現(xiàn)咳嗽、咯血或血絲痰,有憋氣感。傷后1小時(shí)送來(lái)醫(yī)院。查體:T36.7℃,P104次/分,R20次/分,BP128/70mmHg。神志意識(shí)清楚,驚恐狀,說(shuō)話激動(dòng)。聽(tīng)力粗測(cè)明顯下降,右外耳道有出血。氣管無(wú)移位,呼吸動(dòng)度稍快,雙肺語(yǔ)顫音無(wú)明顯增強(qiáng)和減弱,叩診呈清音,聽(tīng)診可聞及散在的濕性啰音。X線胸片顯示"片狀"或"云霧狀"陰影?;颊甙l(fā)生的聽(tīng)器和肺部損傷屬于()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)右肝葉膈面呈星芒狀裂傷,腹腔內(nèi)積血達(dá)3500ml,并含有膽汁樣液體,損傷處仍在出血。術(shù)中患者呈持續(xù)低血壓狀態(tài),突然呼吸心搏驟停,經(jīng)復(fù)蘇恢復(fù),此時(shí)手術(shù)宜采?。ǎ?/p>

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

批量傷員進(jìn)行檢傷分類的目的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

關(guān)于擠壓綜合征的臨床特點(diǎn)中,下列不正確的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者可以拔除氣管插管的指征中,不包括()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

AIS評(píng)分中,當(dāng)分值為3時(shí),表明損傷的嚴(yán)重度是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題