單項選擇題患者男性,26歲,60kg。從高處墜下,致全身多處骨折,多處軟組織挫傷。查BP70/30mmHg,HR120次/分,Hb9.6g%,Hct28%。經(jīng)輸平衡液500ml、代血漿500ml后,送手術(shù)室。準(zhǔn)備行骨折切開復(fù)位,內(nèi)固定術(shù)。下列麻醉處理,必要的是()

A.加快輸液速度
B.全麻誘導(dǎo)劑量酌減
C.氣管內(nèi)插管全麻
D.機械控制,純氧通氣
E.以上均是


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1.單項選擇題一男23歲,因打球?qū)е掠壹珀P(guān)節(jié)脫位,手術(shù)醫(yī)師請求麻醉醫(yī)師到骨科病房施行麻醉,以便手法使右肩關(guān)節(jié)復(fù)位,如你收到請求,選擇下列哪一項()

A.給予該病人靜脈注射少量丙泊酚和芬太尼,使之入睡和疼痛減輕后,由手術(shù)醫(yī)師手法復(fù)位
B.行右側(cè)臂叢神經(jīng)阻滯,待麻醉效果出現(xiàn)后由手術(shù)醫(yī)師手法復(fù)位
C.靜脈注射短效肌松藥,如琥珀膽堿,待肌肉松弛后由手術(shù)醫(yī)師手法復(fù)位
D.靜脈注射短效肌松藥加瑞芬太尼及丙泊酚,待病人意識消失和肌肉松弛后由手術(shù)醫(yī)師手法復(fù)位
E.拒絕去骨科病房麻醉

2.單項選擇題下列哪類藥物對逆轉(zhuǎn)左室肥厚、改善舒張功能無效()

A.硝酸酯類
B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類
C.鈣拮抗劑類
D.β受體阻滯劑類
E.醛固酮拮抗劑類

3.單項選擇題調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要因素是()

A.生長素
B.血糖濃度
C.副交感神經(jīng)
D.胃腸道刺激
E.腎上腺素

4.單項選擇題新生兒敗血癥宜輸入()

A.全血
B.少白細胞的紅細胞
C.濃縮紅細胞
D.濃縮粒細胞
E.新鮮冰凍血漿

5.單項選擇題剖胸手術(shù)時若病人仍保留自主呼吸,下列病理生理改變哪項不對()

A.反常呼吸
B.縱隔移位
C.縱隔擺動
D.通氣/血流比值增加,致肺內(nèi)分流
E.心排血量降低

6.單項選擇題患者女性,38歲,60kg,外傷脾破裂半小時入院,血壓75/60mmHg、脈搏140次/分、呼吸30次/分,面部挫裂傷,神志尚清楚,空腹,無尿。對麻醉準(zhǔn)備和手術(shù)時機,正確的處理是()

A.先補血,再補液
B.先給呋塞米20mg靜注
C.先抗休克,待休克糾正后再行麻醉手術(shù)
D.先行頭顱CT檢查
E.在抗休克的同時,立即麻醉手術(shù)

7.單項選擇題患者男性35歲患者,診斷為重度主動脈狹窄,擬行心內(nèi)直視術(shù),術(shù)前一天突感左心前區(qū)疼痛,伴冷汗、惡心。此時針對性處理哪一項不對()

A.硝酸甘油是解除此類絞痛的首選措施
B.若同時有LVEDP增高,則硝酸甘油可能有效
C.可選用苯腎上腺素
D.應(yīng)立即進行氧治療
E.硝酸甘油有可能加重心絞痛

8.單項選擇題關(guān)于體位與肺通氣不足的敘述,其嚴重程度由重到輕,哪一項是正確的()

A.深度屈氏體位、頭低截石位、俯臥位、側(cè)臥位
B.深度屈氏體位、俯臥位、頭低截石位、側(cè)臥位
C.頭低截石位、深度屈氏體位、側(cè)臥位、俯臥位
D.俯臥位、深度屈氏體位、頭低截石位、側(cè)臥位
E.俯臥位、頭低截石位、深度屈氏體位、側(cè)臥位

9.單項選擇題局麻藥中毒的處理包括()

A.密切監(jiān)測病人呼吸、循環(huán)和體溫
B.吸氧或人工呼吸
C.如發(fā)生驚厥可予地西泮
D.如有低血壓可靜注麻黃堿,療效不佳可改用多巴胺或間羥胺
E.以上均是

10.單項選擇題嗎啡對心血管系統(tǒng)的影響不包括()

A.可引起組胺釋放
B.對心肌收縮力沒有直接的抑制作用
C.可引起外周血管擴張而致血壓下降,這在低血容量病人及用藥后改為直立位時尤易發(fā)生
D.嗎啡對心率影響不明顯
E.治療劑量的嗎啡對正常人的心血管系統(tǒng)一般沒有多大影響