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單項(xiàng)選擇題霍亂救治補(bǔ)液原則是（）。

A.糾酸補(bǔ)堿
B.注意補(bǔ)鉀
C.先鹽后糖
D.先快后慢
E.以上全是

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1.多項(xiàng)選擇題男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區(qū)，常有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，弛張熱40℃，伴腹脹有黏液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白細(xì)胞3.0×10⁹／L，中性0.55，淋巴0.45，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為零，伴咳嗽。小兒傷寒臨床表現(xiàn)不典型，其表現(xiàn)是（）。

A.胃腸道癥狀明顯
B.起病急，稽留高熱
C.病死率高
D.血白細(xì)胞多不減少
E.并發(fā)出血多見

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區(qū)，常有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，體溫在38.3～39.4℃之間，食欲減退，伴腹脹，有黏液性稀便，每日2～3次，查體：T39.2℃，BP128／87mmHg，P125次／min，肝肋下2cm，脾1cm，化驗(yàn)：WBC3×10⁹／L，中性55%，淋巴細(xì)胞45%，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為零。肥達(dá)反應(yīng)結(jié)果：“O”1∶320，“H”l∶80，“A”1∶80，“B”1∶640，外斐反應(yīng)：OX191∶40，應(yīng)考慮為（）。

A.傷寒
B.副傷寒甲
C.副傷寒乙
D.副傷寒丙
E.斑疹傷寒

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3.多項(xiàng)選擇題患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區(qū)，常有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，體溫在38.3～39.4℃之間，食欲減退，伴腹脹，有黏液性稀便，每日2～3次，查體：T39.2℃，BP128／87mmHg，P125次／min，肝肋下2cm，脾1cm，化驗(yàn)：WBC3×10⁹／L，中性55%，淋巴細(xì)胞45%，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為零。關(guān)于傷寒與副傷寒，下列哪項(xiàng)正確（）。

A.起病急，開始以高熱為表現(xiàn)
B.肥達(dá)反應(yīng)在病程的第2～3周陽性率最高
C.病程的第2～4周傳染性最強(qiáng)
D.傷寒與副傷寒甲、乙有共同的菌體抗原
E.傷寒與副傷寒甲、乙有共同的鞭毛抗原患
F.再燃時(shí)癥狀加重

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4.多項(xiàng)選擇題患兒4歲。8月17日發(fā)病，高熱、頭痛、嘔吐1次，次日排稀便2～3次，稍有黏液，精神不振，晚間開始抽搐，神志不清。體檢：T39.5℃，BP80／55mmHg，急性病容，脈充實(shí)有力，頸有抵抗，克氏征陽性，布氏征陽性，肌張力高。為確診應(yīng)做哪些檢查（）。

A.血常規(guī)
B.大便常規(guī)
C.腦脊液穿刺
D.血培養(yǎng)
E.尿常規(guī)
F.頭顱CT

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5.單項(xiàng)選擇題患者，23歲，男性，四川人，1周前到廣州打工，因低熱、乏力、惡心、煩躁不安2天來就診，患者訴近1天對聲、光、風(fēng)刺激敏感，不能進(jìn)食，體查：體溫38℃，脈搏100次／分，神志清，極度恐怖狀態(tài)，聲嘶。一旦明確診斷，以下處理不正確的是（）。

A.隔離于安靜的單人病房
B.向家屬解釋病情，說明預(yù)后極差，病死率幾乎100%
C.維持心血管及呼吸功能
D.使用廣譜抗生素聯(lián)合抗病毒藥物
E.加強(qiáng)對癥治療，適當(dāng)脫水，必要時(shí)可使用鎮(zhèn)靜劑

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男性，46歲。2003年9月就診。間歇性發(fā)熱2個(gè)月，發(fā)熱間隔不規(guī)律，伴寒戰(zhàn)、乏力、惡心、嘔吐，近兩日出現(xiàn)尿少，尿黃，頭痛，腰痛，1日前出現(xiàn)意識障礙。發(fā)病前40天由泰國考察歸國。體檢∶T40.5℃，R23次／min，P98次／分，BP125／80mmHg，鞏膜輕度黃染，肝區(qū)扣痛（－），化驗(yàn)∶HB90g／L，WBC8.5×10⁹／L，RBC2.4×10¹²／L，腦脊液∶白細(xì)胞110×10⁹／L，糖2.8mmol／L，氯化物110mmol／L，蛋白定量0.64g／L。給予氯喹＋伯氨喹及糖皮質(zhì)激素治療后患者體溫驟降并自行出院，但1日后再次出現(xiàn)高熱，目前應(yīng)如何處理（）。

A.改用青蒿素
B.可能是并發(fā)細(xì)菌感染，給予抗生素
C.給予退熱降溫
D.加大氯喹和伯氨喹劑量
E.改用喹寧
F.停氯喹及伯氨喹，對癥處理

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7.多項(xiàng)選擇題患者，男性，46歲。2003年9月就診。間歇性發(fā)熱2個(gè)月，發(fā)熱間隔不規(guī)律，伴寒戰(zhàn)、乏力、惡心、嘔吐，近兩日出現(xiàn)尿少，尿黃，頭痛，腰痛，1日前出現(xiàn)意識障礙。發(fā)病前40天由泰國考察歸國。體檢∶T40.5℃，R23次／min，P98次／分，BP125／80mmHg，鞏膜輕度黃染，肝區(qū)扣痛（－），化驗(yàn)∶HB90g／L，WBC8.5×10⁹／L，RBC2.4×10¹²／L，腦脊液∶白細(xì)胞110×10⁹／L，糖2.8mmol／L，氯化物110mmol／L，蛋白定量0.64g／L。該患者最適應(yīng)的治療是（）。

A.給予抗菌藥物
B.口服伯氨喹
C.氯喹＋伯氨喹
D.干擾素
E.糖皮質(zhì)激素
F.青蒿素

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8.多項(xiàng)選擇題患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區(qū)，常有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，體溫在38.3～39.4℃之間，食欲減退，伴腹脹，有黏液性稀便，每日2～3次，查體：T39.2℃，BP128／87mmHg，P125次／min，肝肋下2cm，脾1cm，化驗(yàn)：WBC3×10⁹／L，中性55%，淋巴細(xì)胞45%，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為零。進(jìn)一步確診應(yīng)進(jìn)行何檢查（）。

A.糞便血吸蟲毛蚴孵化
B.骨髓培養(yǎng)
C.血涂片查瘧原蟲
D.血培養(yǎng)
E.肥達(dá)反應(yīng)
F.大便培養(yǎng)

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9.多項(xiàng)選擇題患者，男性，46歲。2003年9月就診。間歇性發(fā)熱2個(gè)月，發(fā)熱間隔不規(guī)律，伴寒戰(zhàn)、乏力、惡心、嘔吐，近兩日出現(xiàn)尿少，尿黃，頭痛，腰痛，1日前出現(xiàn)意識障礙。發(fā)病前40天由泰國考察歸國。體檢∶T40.5℃，R23次／min，P98次／分，BP125／80mmHg，鞏膜輕度黃染，肝區(qū)扣痛（－），化驗(yàn)∶HB90g／L，WBC8.5×10⁹／L，RBC2.4×10¹²／L，腦脊液∶白細(xì)胞110×10⁹／L，糖2.8mmol／L，氯化物110mmol／L，蛋白定量0.64g／L。診斷為腦型瘧疾，其發(fā)病機(jī)制可能是（）。

A.受感染紅細(xì)胞堵塞微血管
B.繼發(fā)細(xì)菌感染
C.細(xì)胞因子的作用
D.低血糖
E.瘧原蟲侵犯腦組織

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10.單項(xiàng)選擇題男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區(qū)，常有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，弛張熱40℃，伴腹脹有黏液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白細(xì)胞3.0×10⁹／L，中性0.55，淋巴0.45，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為零，伴咳嗽。入院后第2天突發(fā)生右下腹痛，大汗淋漓，此時(shí)應(yīng)先做下列哪項(xiàng)檢查（）。

A.腹部X線攝片
B.B超
C.血常規(guī)
D.腹部CT
E.腹腔穿刺

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