單項(xiàng)選擇題女性,28歲,右手每遇寒冷或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)蒼白,繼而青紫,而后潮紅,然后再恢復(fù)到正常顏色。查體:冷水激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性,余無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。患者的診斷最可能是

A.血栓閉塞性脈管炎
B.糖尿病性脈管炎
C.胸廓出口綜合征
D.雷諾癥
E.腕管綜合征


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1.單項(xiàng)選擇題血栓閉塞性脈管炎的藥物治療不包括

A.前列腺素
B.?dāng)U血管藥和低分子右旋糖酐
C.糖皮質(zhì)激素
D.抗生素
E.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥

2.單項(xiàng)選擇題關(guān)于肢體抬高試驗(yàn)(buerger試驗(yàn))的描述,下列哪項(xiàng)是正確的

A.患者平臥,患肢抬高90°,30min后觀察足部顏色變化,試驗(yàn)陽(yáng)性者,足部皮膚呈蒼白或蠟黃色,特別是足趾和足掌部分,指壓時(shí)愈加明顯,自覺(jué)麻木和疼痛,然后讓患者坐起來(lái),下肢自然下垂于床邊,中部皮膚色澤逐漸出現(xiàn)潮紅、斑塊狀或發(fā)紺
B.患者平臥,患肢抬高45°,3min后觀察足部顏色變化,試驗(yàn)陽(yáng)性者,足部皮膚呈蒼白或蠟黃色,特別是足趾和足掌部分,指壓時(shí)愈加明顯
C.患者平臥,患肢抬高45°,3min后觀察足部顏色變化,試驗(yàn)陽(yáng)性者,足部皮膚呈蒼白或蠟黃色,特別是足趾和足掌部分,指壓時(shí)愈加明顯,自覺(jué)麻木和疼痛,然后讓患者坐起來(lái),下肢自然下垂于床邊,中部皮膚色澤逐漸出現(xiàn)潮紅、斑塊狀或發(fā)紺
D.直腿抬高小于60°,同時(shí)出現(xiàn)閃電樣牽拉痛
E.患肢受到寒冷等不良刺激后出現(xiàn)蒼白,繼而青紫,而后潮紅,然后再恢復(fù)到正常顏色

3.單項(xiàng)選擇題血栓閉塞性脈管炎的神經(jīng)阻滯療法不包括

A.腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯
B.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯
C.硬膜外阻滯
D.頸胸神經(jīng)節(jié)(星狀神經(jīng)節(jié))阻滯
E.神經(jīng)干和神經(jīng)叢阻滯

4.單項(xiàng)選擇題血栓閉塞性脈管炎的一般治療和藥物治療不包括

A.交感神經(jīng)毀損治療
B.戒煙,遠(yuǎn)離寒冷和潮濕環(huán)境,運(yùn)動(dòng)療法,高壓氧治療
C.血管擴(kuò)張藥,降低血液粘滯度的藥物
D.糖皮質(zhì)激素和抗生素
E.中醫(yī)中藥治療

5.單項(xiàng)選擇題血栓閉塞性脈管炎的診斷依據(jù)中不包括

A.男性青壯年居多,多有吸煙嗜好,除吸煙外,無(wú)其他動(dòng)脈硬化的證據(jù)
B.患肢有慢性缺血表現(xiàn),半數(shù)以上有游走性淺靜脈炎病史,患肢足背和脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失
C.肢體抬高試驗(yàn)陽(yáng)性
D.皮膚溫度降低約2℃,多普勒檢查可見(jiàn)血管痙攣或狹窄,動(dòng)脈造影可得直觀證據(jù)
E.冷水激發(fā)試驗(yàn)

6.單項(xiàng)選擇題常用于治療雷諾癥的神經(jīng)阻滯療法不包括

A.頸胸神經(jīng)節(jié)(星狀神經(jīng)節(jié))阻滯
B.臂叢神經(jīng)阻滯
C.坐骨神經(jīng)阻滯
D.腰交感神經(jīng)阻滯
E.硬膜外阻滯

7.單項(xiàng)選擇題常用的治療雷諾癥的擴(kuò)血管藥不包括

A.硝普鈉
B.妥拉唑林(妥拉蘇林)和酚妥拉明
C.煙酸
D.利血平
E.鹽酸罌粟堿

8.單項(xiàng)選擇題雷諾癥的治療不包括

A.注意保暖,嚴(yán)禁吸煙,保持良好心態(tài),避免情緒緊張
B.?dāng)U血管藥物治療,局部使用擴(kuò)血管藥物,理療,中醫(yī)治療
C.神經(jīng)阻滯治療
D.抗凝治療
E.手術(shù)切除相應(yīng)的交感神經(jīng)

9.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不支持雷諾綜合征的診斷

A.青年女性多發(fā),與月經(jīng)有關(guān),寒冷刺激可誘發(fā)
B.患肢受到寒冷等不良刺激后出現(xiàn)蒼白,繼而青紫,而后潮紅,然后再恢復(fù)到正常顏色
C.發(fā)病時(shí)末梢動(dòng)脈搏動(dòng)良好,少數(shù)患者伴有局部皮膚應(yīng)驗(yàn)不良,肢端可有壞死和潰瘍
D.冷水激發(fā)、握拳、微循環(huán)試驗(yàn)和肢體熱像圖檢查有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)
E.長(zhǎng)期的糖尿病史,血糖控制不穩(wěn)定者

10.單項(xiàng)選擇題雷諾綜合征的典型體征是

A.眼裂變小,瞳孔縮小,鼻塞,面部無(wú)汗,上肢溫?zé)岣?br /> B.患肢受到寒冷等不良刺激后出現(xiàn)蒼白,繼而青紫,而后潮紅,然后再恢復(fù)到正常顏色
C.mill征陽(yáng)性
D.爪形手
E.尺偏試驗(yàn)陽(yáng)性