單項選擇題軀干部急性帶狀皰疹,疼痛劇烈,鎮(zhèn)痛劑療效不佳,如需較長時間止痛,首選下列何種神經(jīng)阻滯方法

A.硬膜外阻滯PCA
B.頸胸神經(jīng)節(jié)(星狀神經(jīng)節(jié))阻滯
C.膈神經(jīng)阻滯
D.神經(jīng)干、叢和節(jié)阻滯,如肋間神經(jīng)、頸叢、三叉神經(jīng)節(jié)和分支、臂叢神經(jīng)和椎旁神經(jīng)阻滯
E.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯


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1.單項選擇題常用于急性帶狀皰疹治療的神經(jīng)阻滯療法不包括下列哪項

A.硬膜外阻滯
B.頸胸神經(jīng)節(jié)(星狀神經(jīng)節(jié))阻滯
C.膈神經(jīng)阻滯
D.神經(jīng)干、叢和節(jié)阻滯,如肋間神經(jīng)、頸叢、三叉神經(jīng)節(jié)和分支、臂叢神經(jīng)和椎旁神經(jīng)阻滯
E.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯

2.單項選擇題關(guān)于帶狀皰疹的治療,下列哪項不正確

A.帶狀皰疹是傳染性疾病,要嚴格隔離治療
B.保持病變區(qū)域皮膚清潔和干燥,減少衣服的摩擦和外界不良刺激
C.抗病毒治療常采用阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷)靜滴,5mg/kg,每8小時1次,連用5~7天
D.疼痛劇烈者給予有效的止痛治療;給予B族維生素和其他促進神經(jīng)恢復(fù)的藥物和措施
E.如無糖皮質(zhì)激素禁忌,早期可用小劑量糖皮質(zhì)激素輔助治療

3.單項選擇題帶狀皰疹的治療原則不包括

A.抗病毒
B.強心利尿
C.消炎止痛
D.營養(yǎng)和保護神經(jīng)
E.保護局部皮膚,防止繼發(fā)感染

4.單項選擇題關(guān)于帶狀皰疹的診斷下列哪項是不正確的

A.皮疹多發(fā)生于單側(cè)
B.與1個或數(shù)個感覺神經(jīng)走行一致
C.皮疹呈紅色或伴有紅暈的小水皰
D.發(fā)病神經(jīng)的支配區(qū)域有疼痛,多數(shù)為劇烈的針刺樣痛或灼痛,伴有痛覺過敏、異樣感、緊迫感,疼痛多發(fā)生在出疹之前,也有與出疹同時的
E.多數(shù)有發(fā)病神經(jīng)支配區(qū)域內(nèi)的運動功能障礙

5.單項選擇題下列哪項不是帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)

A.前驅(qū)癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、倦怠或胃腸道癥狀
B.前驅(qū)癥狀的同時出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)域的不適和異感
C.神經(jīng)痛,一般在出疹前1日或數(shù)日即可出現(xiàn)針刺樣沿神經(jīng)分布的神經(jīng)痛
D.常伴有支配區(qū)域運動神經(jīng)受損的表現(xiàn)
E.主要體征是皮疹,常于疼痛發(fā)生后1日至數(shù)日后出現(xiàn),開始呈深紅色丘疹,沿神經(jīng)走行分布,1~2天后皮疹增多,其中可見較密集的小水皰,然后擴大融合成廣泛皮膚紅腫,大約1周皮疹全部出齊

6.單項選擇題首選口服肛塞和貼皮,按階梯用藥,按時給藥,用藥劑量個體化和配合輔助用藥的是

A.激素療法和其他輔助療法
B."三階梯"治療方案
C.神經(jīng)破壞療法
D.長期肌注哌替啶(度冷丁)止痛
E.神經(jīng)外科手術(shù)治療

7.單項選擇題PCA的用藥途徑不包括

A.靜脈
B.肌內(nèi)或皮下
C.動脈
D.硬膜外腔或鞘內(nèi)
E.神經(jīng)叢或神經(jīng)節(jié)

8.單項選擇題下列哪項不是癌痛患者神經(jīng)破壞治療的適應(yīng)證

A.藥物止痛無效者
B.疼痛范圍廣泛或雙側(cè)劇痛者,其他止痛治療效果不佳者
C.非住院晚期癌痛病人,無條件進行注射治療者
D.直腸、膀胱括約肌已失去功能的癌痛患者
E.一般情況尚好,剛確診,近期欲行癌癥根治手術(shù),且治愈可能較大的患者

9.單項選擇題關(guān)于"三階梯"詒療的描述,下列哪項是錯誤的

A.進行下一個階梯治療時,停用前一個階梯的藥物
B.一階梯藥物主要是非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,其止痛作用有"天花板效應(yīng)"
C.二階梯藥物主要是弱阿片藥物和一些合成的鎮(zhèn)痛藥
D.三階梯藥物主要是強阿片藥物
E.輔助用藥主要是抑制惡心嘔吐、保護胃腸道、緩解便秘、減輕瘙癢、鎮(zhèn)靜、抗焦慮和抗抑郁藥物

10.單項選擇題癌痛的"三階梯"治療原則不包括

A.首選口服、肛塞和貼皮
B.長期肌注哌替啶(度冷丁)止痛
C.按階梯用藥
D.按時給藥
E.用藥劑量個體化和配合輔助用藥