單項選擇題男，40歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)性加劇，肛門停止排便排氣2天，伴有嘔吐，嘔吐物為食物。體查：一般情況良好，體溫37.5℃，脈搏84次/分，血壓16/11kPa（120/80mmHg），腹部輕度膨隆，未見腸型，右下腹麥氏切口皮膚瘢痕愈合好，腸鳴音亢進，偶聞氣過水聲，腹部無明顯壓痛，未捫及腫塊，無腹外疝。對此病人的處理應該是：（）.

A.立即剖腹探查
B.繼續(xù)非手術治療，密切觀察
C.繼續(xù)胃腸減壓，觀察4小時后再手術
D.加強止瀉、解痙治療，仍不考慮手術
E.原診斷成立，不能再手術


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1.單項選擇題男性，37歲，被汽車碾壓骨盆后3小時入院，查體：病人譫妄，皮膚青紫、厥冷：血壓60/40mmHg，脈搏148/min。目前的緊急處理為（）.

A.攝X線片，了解骨折情況
B.腹部B超，了解腹部臟器損傷情況
C.立即輸平衡鹽水，補充血容量
D.給予抗生素，預防感染
E.立即插導尿管，了解有無尿道損傷

2.單項選擇題男性，37歲，被汽車碾壓骨盆后3小時入院，查體：病人譫妄，皮膚青紫、厥冷：血壓60/40mmHg，脈搏148/min。目前的緊急處理為（）.

A.攝X線片，了解骨折情況
B.腹部B超，了解腹部臟器損傷情況
C.立即輸平衡鹽水，補充血容量
D.給予抗生素，預防感染
E.立即插導尿管，了解有無尿道損傷

7.單項選擇題男性，49歲，畢Ⅱ式胃大部切除術后第1天突發(fā)右上腹劇痛。查體：腹肌緊張，全腹壓痛，以右上腹為甚。這種并發(fā)癥常發(fā)生在（）.

A.胃底潰瘍行胃大部切除術后
B.胃小彎潰瘍行胃大部切除術后
C.胃大彎潰瘍行胃大部切除術后
D.十二指腸球部巨大潰瘍行胃大部切除術后
E.胃竇潰瘍行胃大部切除術后

8.單項選擇題男性，49歲，畢Ⅱ式胃大部切除術后第1天突發(fā)右上腹劇痛。查體：腹肌緊張，全腹壓痛，以右上腹為甚。該病人最可能的診斷是（）.

A.絞窄性腸梗阻
B.急性膽囊炎并穿孔
C.十二指腸殘端破裂
D.輸入段腸襻梗阻
E.內疝

9.單項選擇題男性，49歲，畢Ⅱ式胃大部切除術后第1天突發(fā)右上腹劇痛。查體：腹肌緊張，全腹壓痛，以右上腹為甚。如果該病人在術后3～6天出現上述臨床表現時，應采用的治療方法是（）.

A.重新縫合修補
B.聯(lián)合使用抗生素
C.充分腹腔引流+抗感染治療
D.中醫(yī)中藥治療
E.暫不手術治療，繼續(xù)觀察

10.單項選擇題男性，49歲，畢Ⅱ式胃大部切除術后第1天突發(fā)右上腹劇痛。查體：腹肌緊張，全腹壓痛，以右上腹為甚。如果上述診斷成立，最好采取哪種治療方法（）.

A.B超引導下腹腔穿刺引流
B.暫不手術治療繼續(xù)觀察
C.急診手術，閉合殘端引流通暢
D.急診行胰十二指腸切除術
E.中醫(yī)中藥治療