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判斷題患者男，70歲，左側(cè)肢體無力，護士為其翻身發(fā)現(xiàn)部分皮膚缺損，表淺潰瘍，基底紅，無結(jié)痂，此期為壓瘡期Ⅲ期。

1.判斷題男性，50歲，化膿性闌尾炎術(shù)后，帶有引流管，換藥時應(yīng)先清潔傷口，再清潔引流管。

2.判斷題更換造口底盤及造口袋時，按照造口位置自上而下粘貼造口袋，必要時涂保護劑，用手按壓底盤1—3分鐘。

3.判斷題靜脈輸液部位疼痛伴發(fā)紅和水腫，條索狀物形成，屬于靜脈炎3級。

4.判斷題男孩2歲，高熱、咳嗽、咳痰、喘憋，夜間咳嗽加劇不能入睡，為緩解癥狀給予可待因口服。

5.判斷題一患兒半年前感冒發(fā)熱時出現(xiàn)雙眼上吊，四肢抽搐，此次住院體溫39.5℃，遵醫(yī)囑應(yīng)及早給予物理降溫。

6.判斷題護士在護理股骨頸骨折病人時，為其擺放的體位是患肢內(nèi)旋，足部置中立位，可穿丁字鞋，防止肢體外旋。

7.判斷題患者女性，30歲，右肺病變，一次咯血量大于300ml，責(zé)任護士指導(dǎo)病人絕對臥床休息，取患側(cè)臥位，以利于血液及時咳出，預(yù)防窒息。

8.判斷題指導(dǎo)便秘患者由左向右做環(huán)形腹部按摩。

9.判斷題為預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，為患者置管時應(yīng)根據(jù)治療的需要，選擇最細(xì)管徑和最短長度的穿刺導(dǎo)管。

10.判斷題患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，可在受壓局部使用橡膠圈將局部懸空。