單項選擇題男性，37歲，兩年前曾有雙手指關節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關節(jié)痛，但可照常工作，未作系統(tǒng)檢查或治療。2個月前出現(xiàn)發(fā)熱38℃左右、乏力，逐漸出現(xiàn)氣短、咳嗽不明顯。體檢：雙手中指近指節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛，右肘關節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1cm×1cm皮下結節(jié)，胸X線片示右側胸腔中等量積液，左側胸腔少量積液，肺紋理略重，ESR56mm／第1小時末，CRP增高，RF高滴度陽性。本病人的首選治療方案（）
A.非甾體類抗炎藥
B.青霉胺＋阿司匹林
C.腎上腺皮質激素
D.腎上腺皮質激素＋甲氨蝶呤
E.異煙肼＋利福平＋乙胺丁醇
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1.單項選擇題男性，37歲，兩年前曾有雙手指關節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關節(jié)痛，但可照常工作，未作系統(tǒng)檢查或治療。2個月前出現(xiàn)發(fā)熱38℃左右、乏力，逐漸出現(xiàn)氣短、咳嗽不明顯。體檢：雙手中指近指節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛，右肘關節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1cm×1cm皮下結節(jié)，胸X線片示右側胸腔中等量積液，左側胸腔少量積液，肺紋理略重，ESR56mm／第1小時末，CRP增高，RF高滴度陽性。哪項使你考慮到該病的可能性（）
A.雙側胸腔積液
B.類風濕因子陽性
C.皮下結節(jié)
D.血沉增快
E.關節(jié)特點
2.單項選擇題男性，37歲，兩年前曾有雙手指關節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關節(jié)痛，但可照常工作，未作系統(tǒng)檢查或治療。2個月前出現(xiàn)發(fā)熱38℃左右、乏力，逐漸出現(xiàn)氣短、咳嗽不明顯。體檢：雙手中指近指節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛，右肘關節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1cm×1cm皮下結節(jié)，胸X線片示右側胸腔中等量積液，左側胸腔少量積液，肺紋理略重，ESR56mm／第1小時末，CRP增高，RF高滴度陽性。此病人雙側胸腔積液最可能的病因是（）
A.結核性胸膜炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.類風濕關節(jié)炎
D.干燥綜合征
E.風濕熱
3.單項選擇題男性，70歲，體型肥胖，右膝關節(jié)疼痛2年，下樓時明顯，近1周出現(xiàn)右膝關節(jié)腫脹，活動明顯受限，休息后疼痛有所好轉，查體右膝關節(jié)浮髕試驗（－）?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）
A.銀屑病關節(jié)炎
B.強直性脊柱炎
C.痛風性關節(jié)炎
D.骨質疏松癥
E.骨關節(jié)炎
4.單項選擇題男性，70歲，體型肥胖，右膝關節(jié)疼痛2年，下樓時明顯，近1周出現(xiàn)右膝關節(jié)腫脹，活動明顯受限，休息后疼痛有所好轉，查體右膝關節(jié)浮髕試驗（－）。下列哪項檢查對診斷最有價值（）
A.X線平片
B.HLA－B27
C.類風濕因子測定
D.血尿酸水平測定
E.骨密度測定
5.單項選擇題女性，65歲，間斷發(fā)作雙手小關節(jié)疼痛2年，無腫脹，伴晨僵約20分鐘，其余關節(jié)未受累，血尿常規(guī)正常，血沉正常，RF（－）。以下各項中，對診斷最有幫助的輔助檢查是（）
A.抗CCP抗體
B.AKA
C.雙手關節(jié)X線檢查
D.抗核抗體
E.免疫球蛋白及血清補體水平
6.單項選擇題女性，65歲，間斷發(fā)作雙手小關節(jié)疼痛2年，無腫脹，伴晨僵約20分鐘，其余關節(jié)未受累，血尿常規(guī)正常，血沉正常，RF（－）。患者最可能出現(xiàn)的體征是（）
A.關節(jié)梭形變
B.Heberden、Bouchard結節(jié)
C.雙手尺偏
D.類風濕結節(jié)
E.關節(jié)骨擦感
7.單項選擇題女性，55歲，雙手指關節(jié)疼2年，間斷發(fā)作，逐漸加重，近半年出現(xiàn)膝關節(jié)疼，上、下樓時明顯。1個月來右膝關節(jié)腫脹明顯，活動受限，行走困難，查體雙手遠指關節(jié)骨性肥大，可見Heberden結節(jié)，右膝關節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性；左膝摩擦感明顯。此患者考慮診斷為（）
A.類風濕關節(jié)炎
B.骨關節(jié)炎
C.強直性脊柱炎
D.Reiter綜合征
E.反應性關節(jié)炎
8.單項選擇題女性，55歲，雙手指關節(jié)疼2年，間斷發(fā)作，逐漸加重，近半年出現(xiàn)膝關節(jié)疼，上、下樓時明顯。1個月來右膝關節(jié)腫脹明顯，活動受限，行走困難，查體雙手遠指關節(jié)骨性肥大，可見Heberden結節(jié)，右膝關節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性；左膝摩擦感明顯。此患者首選的檢查是（）
A.CT
B.血常規(guī)
C.B超
D.雙手、雙膝X線
E.ESR、CRP
9.單項選擇題患者，女，58歲。近1年口干、乏力日益加重而就診。查體：口腔多發(fā)齲齒，多個殘留黑色牙根，全身多個淋巴結腫大?；灒篍SR89mm／h，血清γ球蛋白_28.5％，ANA1∶80陽性，抗SSA抗體陽性你認為下列哪項檢查對診斷本病沒有價值（）
A.唇腺病理檢查
B.唾液流率
C.角膜熒光染色
D.腦血流圖
E.Schirmer試驗
10.單項選擇題患者，女，58歲。近1年口干、乏力日益加重而就診。查體：口腔多發(fā)齲齒，多個殘留黑色牙根，全身多個淋巴結腫大?；灒篍SR89mm／h，血清γ球蛋白_28.5％，ANA1∶80陽性，抗SSA抗體陽性該患者最可能的診斷為（）
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.干煤綜合征
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.多發(fā)性肌炎
E.糖尿病