單項(xiàng)選擇題男性,54歲,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)病史5年,近2個(gè)月來感到雙手指關(guān)節(jié)痛加重,晨僵約1小時(shí),從未經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)治療。檢查:雙手第1、2掌指關(guān)節(jié)滑膜肥厚,右側(cè)第2~4指近指關(guān)節(jié)腫脹,壓痛明顯,左側(cè)第2、3指近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛,雙手X線示雙腕諸骨間隙消失并融合,雙掌指、近指關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄。下列哪項(xiàng)最有利于判斷此病人病情活動(dòng)性()。

A.類風(fēng)濕因子
B.抗核抗體
C.C反應(yīng)蛋白
D.C3
E.免疫球蛋白


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1.單項(xiàng)選擇題成人Still病往往需要較大劑量糖皮質(zhì)激素治療,醫(yī)生在應(yīng)用激素前最大的顧慮是()。

A.大劑量糖皮質(zhì)激素可造成股骨頭無菌性壞死
B.本病有復(fù)發(fā)傾向
C.本病臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果酷似感染性疾病
D.部分患者表現(xiàn)為肝功能異常
E.糖皮質(zhì)激素對(duì)血壓及血糖的負(fù)面作用

2.單項(xiàng)選擇題類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是()。

A.滑膜炎
B.血管炎
C.關(guān)節(jié)囊、韌帶及肌腱附著點(diǎn)炎
D.軟骨變性
E.類風(fēng)濕性肉芽腫

3.單項(xiàng)選擇題女性,40歲,反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛10余年,伴有明顯的晨僵,活動(dòng)后癥狀可有所減輕。懷疑為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的說法,不正確的是()。

A.發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)
B.RA最基本病理變化是滑膜炎
C.類風(fēng)濕因子陰性可以除外RA的診斷
D.類風(fēng)濕因子陽性具有診斷價(jià)值
E.高滴度RF提示預(yù)后較差

4.單項(xiàng)選擇題類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,與病情活動(dòng)相關(guān)的輔助檢查是()。

A.類風(fēng)濕因子(RF.
B.ESR和CRP
C.抗核抗體(ANA.
D.X線
E.血清補(bǔ)體

5.單項(xiàng)選擇題可以控制類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展的藥物是()。

A.阿斯匹林
B.非甾體類抗炎藥
C.甲氨蝶呤
D.強(qiáng)的松
E.大劑量丙種球蛋白

6.單項(xiàng)選擇題類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是()。

A.對(duì)稱性、累及小關(guān)節(jié)的少關(guān)節(jié)炎
B.對(duì)稱性、累及小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)炎
C.非對(duì)稱性、累及大關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)炎
D.非對(duì)稱性、累及大關(guān)節(jié)的少關(guān)節(jié)炎
E.對(duì)稱性、累及骶髂關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)炎

7.單項(xiàng)選擇題女,55歲,雙膝關(guān)節(jié)疼痛5年,開始時(shí)上下樓疼痛明顯,逐漸加重,現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,伴有頸椎、髖部隱痛,化驗(yàn):ESR25mm/h,為控制病情進(jìn)展并緩解疼痛,應(yīng)選擇的治療是()。

A.肌內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素止痛、抗炎
B.膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸
C.口服非甾體類抗炎藥
D.長(zhǎng)期理療、對(duì)癥治療
E.臥床休息,減少活動(dòng)

8.單項(xiàng)選擇題骨關(guān)節(jié)炎患者的典型體征是()。

A.關(guān)節(jié)紅腫、活動(dòng)受限
B.方形手畸形
C.梭形腫脹
D.跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛
E.肌腱端炎

9.單項(xiàng)選擇題下述哪一項(xiàng)表現(xiàn)不符合骨關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)()。

A.表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、骨性膨大
B.慢性起病,進(jìn)展緩慢
C.膝關(guān)節(jié)在活動(dòng)時(shí)有骨擦感
D.休息時(shí)關(guān)節(jié)疼痛明顯,活動(dòng)時(shí)疼痛減輕
E.晨僵可達(dá)20~30分鐘

10.單項(xiàng)選擇題防治骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵是()。

A.預(yù)防性應(yīng)用鈣劑
B.早期應(yīng)用二磷酸鹽
C.提高峰值骨量
D.運(yùn)動(dòng)安全
E.應(yīng)用雌激素