單項(xiàng)選擇題患者，女性，65歲。雙下肢皮膚紫癜1個(gè)月入院。伴有低熱，雙手小關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)疼痛，無關(guān)節(jié)腫，晨僵約10分鐘。查體見口腔多個(gè)齲齒，無關(guān)節(jié)畸形、腫脹及壓痛?；?yàn)血常規(guī)正常，ANA1：160陽性，RF1：320陽性，抗SSA抗體陽性，余自身抗體均陰性。蛋白電泳：γ球蛋白_30％。該患者最可能診斷是（）。

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.過敏性紫癜
C.病毒感染
D.原發(fā)干燥綜合征
E.骨關(guān)節(jié)炎


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2.單項(xiàng)選擇題干燥綜合征合并明顯血小板減少時(shí)，暫不宜使用的治療是（）。

A.靜脈輸注維生素C
B.靜脈輸注環(huán)磷酰胺
C.靜脈輸注糖皮質(zhì)激素
D.靜脈輸注丙種球蛋白
E.靜脈輸注血小板

3.單項(xiàng)選擇題干燥綜合征合并雙下肢皮膚紫癜，最可能原因是（）。

A.血小板降低
B.過敏
C.雌激素代謝異常
D.血管脆性改變
E.血管炎

5.單項(xiàng)選擇題原發(fā)性干燥綜合征累及腎臟后常見的臨床表現(xiàn)為（）。

A.腎小球腎炎
B.腎小管酸中毒
C.腎危象
D.腎性高血壓
E.血肌酐升高

6.單項(xiàng)選擇題非甾體類抗炎藥抗炎作用是通過下列哪項(xiàng)機(jī)制產(chǎn)生的（）。

A.抑制細(xì)胞因子的產(chǎn)生
B.抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素的合成
C.抑制葉酸代謝
D.抑制淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞
E.抑制細(xì)胞生長

7.單項(xiàng)選擇題有關(guān)改善病情藥物，下列哪項(xiàng)描述不準(zhǔn)確（）。

A.甲氨蝶呤是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎單藥治療使用時(shí)間最久、最常用的改善病情藥物之一
B.來氟米特、柳氮磺吡啶和羥氯喹均為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的有效治療藥物，一般用于聯(lián)合治療
C.選擇改善病情藥物時(shí)，應(yīng)當(dāng)個(gè)體化，并注意患者的年齡、生育計(jì)劃、合并用藥和合并癥
D.早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)用改善病情藥物時(shí)，應(yīng)嘗試單藥治療
E.改善病情藥物的副作用有時(shí)可以致命

8.單項(xiàng)選擇題有關(guān)非甾體抗炎藥，下列哪項(xiàng)描述不合適（）。

A.傳統(tǒng)的非甾體抗炎藥與昔布類抗炎藥是有效的抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛化合物
B.有證據(jù)表明，各種非甾體抗炎藥及選擇性.環(huán)氧合酶亞型（COX－2）抑制劑治療疼痛和炎癥療效無明顯不同
C.老年人群使用非甾體抗炎藥會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生率
D.與傳統(tǒng)非甾體抗炎藥不同，昔布類藥物肝腎方面副作用很小
E.在使用非甾體抗炎藥時(shí)，醫(yī)生必須謹(jǐn)慎使用其他抗血小板聚集藥物、抗凝劑和糖皮質(zhì)激素

9.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于自身抗體，哪一項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的（）。

A.來源與體液免疫應(yīng)答過程，由B細(xì)胞產(chǎn)生
B.自身抗體是指能與機(jī)體正常組織成分或改變了的組織成分起反應(yīng)的抗體
C.類風(fēng)濕因子是自身抗體
D.自身抗體可以是器官特異性的
E.自身抗體陽性意味著存在自身免疫性疾病

10.單項(xiàng)選擇題非甾體類抗炎藥物（NSAID）的主要作用機(jī)制是（）。

A.通過抑制組織細(xì)胞分泌的COX－1，起到鎮(zhèn)痛、消腫、解熱的作用
B.通過抑制組織細(xì)胞分泌環(huán)氧化酶（COX），減少炎癥介質(zhì)——前列腺素的產(chǎn)生
C.通過抑制組織細(xì)胞分泌環(huán)氧化酶（COX），產(chǎn)生胃腸道不良反應(yīng)
D.通過改變細(xì)胞溶酶體的pH，減弱巨噬細(xì)胞的抗原呈遞功能和IL－1的分泌，減少淋巴細(xì)胞活化
E.通過交聯(lián)DNA和蛋白質(zhì)使細(xì)胞生長受阻