單項選擇題有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤的腎臟損害，不正確的是（）

A.常見明顯的低鈣血癥
B.輕鏈蛋白尿可能是多發(fā)性骨髓瘤腎損害的最初表現(xiàn)
C.非輕鏈蛋白尿提示淀粉樣物質(zhì)在腎小球內(nèi)沉積
D.本周蛋白可引起進行性腎衰
E.多發(fā)性骨髓瘤腎損害與高黏滯綜合征及高、尿酸血癥有關(guān)


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1.單項選擇題下述哪項不是骨髓瘤腎病的病鯉改變（）

A.主要病變在腎小管
B.腎小管壞死
C.輕鏈沉積病
D.腎淀粉樣變
E.結(jié)節(jié)性腎小球硬化癥

2.單項選擇題

男性，24歲，間斷咳嗽、咯痰帶血1個月，乏力、納差伴尿少、浮腫1周，化驗?zāi)虻鞍祝ǎ?，尿沉渣紅細胞8～10個／HP，血紅蛋白80g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗腎小球基底膜抗體（＋），ANCA陰性。其腎活檢最可能的免疫病理所見是（）

A.IgG和C3呈線條狀沉積于毛細血管壁
B.IgG和C3呈細顆粒狀沿毛細血管壁沉積
C.IgG和C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細血管壁
D.無或僅微量免疫復合物
E.IgG、IgA、IgM、C3、C1q。呈多部位沉積

3.單項選擇題Goodpasture綜合征的首選治療為（）

A.類固醇激素
B.細胞毒素藥物
C.血漿置換
D.輸血
E.激素聯(lián)合細胞毒藥物

5.單項選擇題關(guān)于Goodpasture綜合征，哪個不正確（）

A.有肺出血
B.有腎小球腎炎
C.抗腎小球基底膜抗體陽性
D.腎臟受累均表現(xiàn)為新月體性腎淡，因此預后差
E.抗腎小球基底膜抗體和ANCA可同時陽性

7.單項選擇題對診斷IgA腎病價值最大的是（）

A.蛋白尿
B.血尿
C.右前驅(qū)感染
D.腎小球系膜區(qū)IgA沉積
E.血IgA升高

8.單項選擇題肉眼血尿反復發(fā)作，最常見于（）

A.急進性腎小球腎炎
B.過敏性紫癜腎炎
C.IgA腎病
D.急性腎小球腎炎
E.狼瘡性腎小球腎炎

9.單項選擇題關(guān)于IgA腎病，下面哪一項是錯誤的（）

A.IgA腎病早期高血壓并不常見，隨著疾病的進展少數(shù)病人可出現(xiàn)惡性高血壓
B.IgA腎病的血尿以腎小球性血尿為主，有時可見到混臺性血尿
C.IgA腎病是原發(fā)性腎小球病中呈現(xiàn)單純性血尿的最常見病理類型
D.50％－90％慢性酒精性肝硬化患者腎組織可顯示以IgA為主的免疫球蛋白沉積，尿常規(guī)多有血尿和蛋白尿
E.高血壓、大量蛋白尿是IgA腎病惡化的因素

10.單項選擇題下列對IgA腎病診斷最可靠的依據(jù)是（）

A.蛋白尿
B.血尿
C.腎功能不全
D.腎小球系膜區(qū)免疫球蛋白A沉積
E.血的IgA升高