單項選擇題男性農(nóng)民,26歲。因發(fā)熱、咳嗽2周,鼻出血、牙齦出血伴皮膚大片瘀斑3天入院,體檢:中度貧血貌,胸骨中段明顯壓痛,脾肋下1cm,上臂及臀部大片瘀斑。化驗:Hb72g/L,WBC3.8×109/L,PLT34×109/L,凝血酶原時間16秒(正常對照12秒),纖維蛋白原1.2g/L,尿紅細(xì)胞(++)。本例出血最可能原因是()
A.ITP
B.Evan綜合征
C.急性再生障礙性貧血
D.血栓性血小板減少性紫癜
E.彌散性血管內(nèi)凝血
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1.單項選擇題一產(chǎn)婦患胎盤早剝,陰道流血不止,2天內(nèi)共輸血2000ml,止血效果不佳,皮膚黏膜有廣泛出血點,柏油樣大便,尿鏡檢可見少量紅細(xì)胞如考慮上一題診斷,則首要治療措施為()
A.予潑尼松治療
B.予保肝藥物
C.輸新鮮全血
D.盡快娩出胎盤
E.輸濃縮血小板
2.單項選擇題一產(chǎn)婦患胎盤早剝,陰道流血不止,2天內(nèi)共輸血2000ml,止血效果不佳,皮膚黏膜有廣泛出血點,柏油樣大便,尿鏡檢可見少量紅細(xì)胞其出血不止的原因可能是()
A.急性ITP
B.肝功能受損致凝血功能障礙
C.并發(fā)急性再障
D.并發(fā)DIC
E.輸血過多致稀釋性血小板減少
3.單項選擇題女性,30歲,2個月來無痛性頸部淋巴結(jié)腫大,間斷發(fā)熱38℃以上3個月。查體:雙側(cè)頸部各觸及1個2cm×3cm大小淋巴結(jié),脾肋下4cm。若行化療,首選最佳方案為()
A.MOPP方案
B.VP方案
C.CHOP方案
D.MP方案
E.DA方案
4.單項選擇題女性,30歲,2個月來無痛性頸部淋巴結(jié)腫大,間斷發(fā)熱38℃以上3個月。查體:雙側(cè)頸部各觸及1個2cm×3cm大小淋巴結(jié),脾肋下4cm?;颊呤走x的治療為()
A.脾切除
B.放射治療
C.化療
D.頸部淋巴結(jié)切除
E.免疫抑制劑治療
5.單項選擇題女性,30歲,2個月來無痛性頸部淋巴結(jié)腫大,間斷發(fā)熱38℃以上3個月。查體:雙側(cè)頸部各觸及1個2cm×3cm大小淋巴結(jié),脾肋下4cm。如果其他檢查均正常,最可能的臨床分期為()
A.ⅠB
B.ⅡA
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣB
6.單項選擇題女性,30歲,2個月來無痛性頸部淋巴結(jié)腫大,間斷發(fā)熱38℃以上3個月。查體:雙側(cè)頸部各觸及1個2cm×3cm大小淋巴結(jié),脾肋下4cm。如果頸部淋巴結(jié)病理為:纖維化伴局灶性壞死,浸潤細(xì)胞呈多形性,并伴血管增生和纖維化,淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、中性粒細(xì)胞與較多的R-S細(xì)胞混同存在,最可能的病理診斷是()
A.混合細(xì)胞型HL
B.淋巴細(xì)胞為主型HL
C.淋巴細(xì)胞消減型HL
D.結(jié)節(jié)硬化型HL
E.免疫母細(xì)胞淋巴瘤
7.單項選擇題男性工人,32歲。不規(guī)則發(fā)熱2個月余,伴納減、消瘦、盜汗住院。體檢:鞏膜輕度黃染,頸部3枚花生仁大小淋巴結(jié),質(zhì)硬無壓痛,右側(cè)腹股溝捫及蠶豆大淋巴結(jié)2枚,脾肋下2cm?;灒篐b79g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.08(8%),血清總膽紅素50umol/L,結(jié)合膽紅素12umol/L,尿膽原1∶160陽性,尿膽紅素(-)?;颊呤走x化療方案是()
A.COPP
B.MOPP
C.COP
D.CHOP
E.ABVD
8.單項選擇題男性工人,32歲。不規(guī)則發(fā)熱2個月余,伴納減、消瘦、盜汗住院。體檢:鞏膜輕度黃染,頸部3枚花生仁大小淋巴結(jié),質(zhì)硬無壓痛,右側(cè)腹股溝捫及蠶豆大淋巴結(jié)2枚,脾肋下2cm?;灒篐b79g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.08(8%),血清總膽紅素50umol/L,結(jié)合膽紅素12umol/L,尿膽原1∶160陽性,尿膽紅素(-)。該例黃疸最可能原因是()
A.急性黃疸型肝炎
B.淋巴瘤肝內(nèi)浸潤
C.淋巴瘤膽道浸潤
D.淋巴結(jié)壓迫膽總管
E.淋巴瘤合并自身免疫性溶血性黃疸
9.單項選擇題男性工人,32歲。不規(guī)則發(fā)熱2個月余,伴納減、消瘦、盜汗住院。體檢:鞏膜輕度黃染,頸部3枚花生仁大小淋巴結(jié),質(zhì)硬無壓痛,右側(cè)腹股溝捫及蠶豆大淋巴結(jié)2枚,脾肋下2cm?;灒篐b79g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.08(8%),血清總膽紅素50umol/L,結(jié)合膽紅素12umol/L,尿膽原1∶160陽性,尿膽紅素(-)。若確診為非霍奇金淋巴瘤,其臨床分期是()
A.ⅡB
B.ⅢA
C.ⅢB
D.ⅣA
E.ⅣB
10.單項選擇題男性工人,32歲。不規(guī)則發(fā)熱2個月余,伴納減、消瘦、盜汗住院。體檢:鞏膜輕度黃染,頸部3枚花生仁大小淋巴結(jié),質(zhì)硬無壓痛,右側(cè)腹股溝捫及蠶豆大淋巴結(jié)2枚,脾肋下2cm?;灒篐b79g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.08(8%),血清總膽紅素50umol/L,結(jié)合膽紅素12umol/L,尿膽原1∶160陽性,尿膽紅素(-)。臨床懷疑為惡性淋巴瘤,最合適的診斷方法是()
A.淋巴結(jié)穿刺涂片
B.淋巴結(jié)活檢
C.骨髓檢查
D.胸腹腔CT檢查
E.剖腹探查