單項選擇題人體儲存在肝臟葉酸的量占（）
A.1／2
B.1／6
C.1／4
D.1／5
E.1／3
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1.單項選擇題女性，30歲。妊娠32周，平時有偏食習慣，因近日頭暈乏力就診?；灒杭t細胞數(shù)1.6×109／L，血紅蛋白62g／L，MCV130fl（130um）；中性粒細胞有分葉過多現(xiàn)象，疑為巨幼細胞性貧血。下列哪項最有診斷意義（）
A.RBC數(shù)減少比Hb下降明顯
B.MCV、MCH增高
C.周圍血全血細胞減少伴中性粒細胞分葉過多
D.胃液分泌量減少
E.骨髓幼紅細胞巨幼樣變
2.單項選擇題男性，50歲。5年前因胃癌行全胃切除術(shù)，近1年來漸感頭暈、乏力，活動后心慌、氣短來診?；灒杭t細胞數(shù)1.5×109／L，血紅蛋白55g／L，白細胞數(shù)3.2×109／L，血小板65×109／L；網(wǎng)織紅細胞0.001（0.1%），MCV129f1（129um），MCH36pg，MCHC34%，最可能的診斷是（）
A.缺鐵性貧血
B.巨幼細胞性貧血
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.骨髓病性貧血
3.單項選擇題女；68歲，乏力、面色蒼白3個月來院就診。血象WBC3.5×109／L，RBC1.5×109／L，Hb70g／L，PLT87×109／L。病史示數(shù)月來食欲不佳，食量減少，腹部脹滿。查體：面色蒼黃，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大。骨穿顯示骨髓增生活躍；以紅系增生為主伴巨幼樣變，成熟粒細胞分葉過多，可見較大血小板。胃鏡檢查為慢性淺表性胃炎。首先考慮的診斷為（）
A.巨幼細胞性貧血
B.MDS
C.PNH
D.紅白血病
E.急性巨核細胞白血病
4.單項選擇題男性，67歲，有慢性胃病病史，近半年來食欲差，伴頭暈，乏力。查：Hb70g／L，RBC1.8×109／L，WBC8×109／L，血清鐵1000ug／m。查體：貧血貌，牛肉舌，淋巴結(jié)及肝、脾均不大。該患者最可能的診斷是（）
A.缺鐵性貧斑
B.自身免疫性溶血性貧血
C.再生障礙性貧血
D.巨幼細胞性貧血
E.骨髓增生異常綜合征
5.單項選擇題男性，28歲。頭暈，心悸，乏力1年伴四肢麻木，行走不穩(wěn)來診。既往有克隆病。體檢：重度貧血貌，心率120次／min，昂白征（＋），跟膝脛試驗（＋），擬診巨幼細胞性貧血。下列何項實驗室檢查具有確診意義（）
A.血清葉酸測定
B.血清維生素B12測定
C.骨髓幼紅細胞巨幼樣變
D.MCV、MCH、MCHC測定
E.胃液分泌量測定
6.單項選擇題男性，36歲。頭暈、乏力2個月就診；化驗：紅細胞數(shù)1.4×1012／L，血紅蛋白60g／L，血清葉酸值為6.8umol／L，維生素B12值為44umol／L。確診為巨幼細胞性貧血。給予葉酸加維生素B12治療，1個月后血紅蛋白上升到90g／L，繼續(xù)治療2周后血紅蛋白仍在90g／L左右波動，此時正確處理是（）
A.停止葉酸、維生素B12治療，檢查貧血原因
B.繼續(xù)使用葉酸、維生素B12治療
C.加大葉酸、維生素B12劑量
D.繼續(xù)原劑量葉酸、維生素B12治療，加用鐵劑
E.繼續(xù)原劑量葉酸、維生素，B12治療，加用丙酸睪酮
7.單項選擇題女性，35歲。因頭暈、乏力、面色蒼白2年，確診為營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血，下列哪項臨床表現(xiàn)有助于鑒別是葉酸缺乏還是維生素B缺乏引起（）
A.舌痛、舌面先滑、舌質(zhì)絳紅
B.體重減輕或消瘦
C.肝脾輕度腫大
D.共濟失調(diào)，站立不穩(wěn)、深感覺減退或消失等
E.皮膚瘀點伴黃染
8.單項選擇題男性，62歲。腰背痛半年就診。胸腰椎和肋骨攝片示T10，L1，L3各椎體呈楔形壓縮，肋骨多處呈溶骨性破壞，Hb82g／L，ESR96mm／h，尿蛋白（＋＋＋），尿本－周蛋白（－），白蛋白31g／L，球蛋白62g／L。最可能診斷是（）
A.骨骼轉(zhuǎn)移癌
B.慢性腎炎伴腎性骨病
C.骨髓病性貧血
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.高球蛋白血癥
9.單項選擇題多發(fā)性骨髓瘤最主要的治療是（）
A.聯(lián)合化學治療
B.雄激素
C.糖皮質(zhì)激素
D.放射治療
E.支持治療
10.單項選擇題男性，49歲。腰痛、水腫半年?；灒耗虻鞍祝ǎ?，尿WBC8－10／HP，尿本－周蛋白（＋＋＋），Hb58g／L，BUN25mmol／L，血尿酸800ummol／L，血肌酐502ummol／L，IgG71g／L，IgA1.2g／L，IgM0.3g／L，骨骼X線攝片示全身多發(fā)性溶骨損害，血鈣4.1mMol／L，骨髓涂片原漿加幼漿細胞10.45（45%）。在考慮本例尿毒癥病因時，哪項可能性最?。ǎ?/a>
A.本－周蛋白腎毒作用
B.腎淀粉樣變
C.尿酸性腎病
D.高鈣血癥
E.慢性腎盂腎炎