單項選擇題患者,女性,36歲,患哮喘20年,近2年經(jīng)常夜間感口苦,燒心。體檢:氣管居中,雙肺叩診過清音,雙肺可聞及干啰音。腹部檢查未見異常。氧飽和度68%。患者近期出現(xiàn)癥狀的原因可能為()
A.慢性喘息性支氣管炎合并感染
B.合并胃食管反流
C.發(fā)展為慢性阻塞性肺病
D.肺癌
E.合并右心衰
F.合并腎功能不全
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1.單項選擇題患者,男性,56歲,有肝硬化病史3年。一天前患者突然出現(xiàn)右上腹痛,腹水出現(xiàn)并急劇增加,查體:肝肋下可及病人兩天后出現(xiàn)全腹彌漫性疼痛、伴發(fā)熱,查全腹壓痛、反跳痛,輕度肌緊張,以下診斷最可能的是()
A.自發(fā)性腹膜炎
B.繼發(fā)性腹膜炎
C.結(jié)核性腹膜炎
D.腹膜轉(zhuǎn)移癌
E.真菌感染
F.其他
2.單項選擇題患者,男性,56歲,有肝硬化病史3年。一天前患者突然出現(xiàn)右上腹痛,腹水出現(xiàn)并急劇增加,查體:肝肋下可及為進一步明確診斷,以下檢查最簡便有效的是()
A.抽腹水查白蛋白
B.腹水找癌細胞
C.腹部B超
D.腹水培養(yǎng)
E.腹水常規(guī)
F.腹部CT
3.單項選擇題患者,男性,56歲,有肝硬化病史3年。一天前患者突然出現(xiàn)右上腹痛,腹水出現(xiàn)并急劇增加,查體:肝肋下可及可能的肝硬化并發(fā)癥是()
A.低蛋白血癥
B.肝腎綜合征
C.門脈栓塞
D.原發(fā)性肝癌
E.原發(fā)性腹膜炎
F.肝性腦病
4.單項選擇題患者,男性,62歲,乙型肝炎病史10年,近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便,繼之神志恍惚來診。檢查:Bp80/50mmHg,鞏膜黃染,言語不清,定向力喪失,計算能力下降,幻覺出現(xiàn),睡眠時間倒錯,有撲翼震顫,肌張力增高,腦電圖異常,HB40g/L,血pH7.48,血清鉀2.8mmol/L,血氨升高。如患者出現(xiàn)狂躁不安可給予()
A.嗎啡
B.水合氯醛
C.哌替啶
D.副醛
E.異丙嗪
5.單項選擇題患者,男性,62歲,乙型肝炎病史10年,近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便,繼之神志恍惚來診。檢查:Bp80/50mmHg,鞏膜黃染,言語不清,定向力喪失,計算能力下降,幻覺出現(xiàn),睡眠時間倒錯,有撲翼震顫,肌張力增高,腦電圖異常,HB40g/L,血pH7.48,血清鉀2.8mmol/L,血氨升高。為進一步明確出血原因應(yīng)首選哪項檢查()
A.X線鋇餐
B.內(nèi)鏡
C.選擇性動脈造影
D.放射性核素
E.腹部超聲
F.腹部CT
6.單項選擇題患者,男性,62歲,乙型肝炎病史10年,近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便,繼之神志恍惚來診。檢查:Bp80/50mmHg,鞏膜黃染,言語不清,定向力喪失,計算能力下降,幻覺出現(xiàn),睡眠時間倒錯,有撲翼震顫,肌張力增高,腦電圖異常,HB40g/L,血pH7.48,血清鉀2.8mmol/L,血氨升高。首先應(yīng)采取的治療為()
A.緊急輸血
B.降氨藥物
C.生長抑素
D.酸化腸道
E.補鉀
F.禁食
7.單項選擇題患者,男性,62歲,乙型肝炎病史10年,近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便,繼之神志恍惚來診。檢查:Bp80/50mmHg,鞏膜黃染,言語不清,定向力喪失,計算能力下降,幻覺出現(xiàn),睡眠時間倒錯,有撲翼震顫,肌張力增高,腦電圖異常,HB40g/L,血pH7.48,血清鉀2.8mmol/L,血氨升高。屬肝性腦病哪期()
A.0期
B.一期
C.二期
D.三期
E.四期
8.單項選擇題患者,男性,60歲,間斷腹痛、腹脹20余年,加重3個月,大便4-5次/d,不成形。納差,體重下降5kg(1個月)?;灡銤撗ǎQ狧b104g/L,左側(cè)腹部可捫及包塊。若診斷為結(jié)腸癌,目前尚無遠處轉(zhuǎn)移,最佳的治療方法為()
A.化療
B.放療
C.對癥及支持治療
D.根治性手術(shù)+放療
E.根治性手術(shù)+化療
F.中醫(yī)治療
9.單項選擇題患者,男性,60歲,間斷腹痛、腹脹20余年,加重3個月,大便4-5次/d,不成形。納差,體重下降5kg(1個月)。化驗便潛血(+)。血Hb104g/L,左側(cè)腹部可捫及包塊。此病人最可能的診斷是()
A.結(jié)腸癌
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.細菌性痢疾
D.腸易激綜合征
E.腸道菌群失調(diào)
F.Crohn病
10.單項選擇題患者,男性,60歲,間斷腹痛、腹脹20余年,加重3個月,大便4-5次/d,不成形。納差,體重下降5kg(1個月)?;灡銤撗ǎ?。血Hb104g/L,左側(cè)腹部可捫及包塊。確診的最佳手段是()
A.血生化
B.便找癌細胞
C.結(jié)腸鏡
D.腹部CT
E.腹部超聲
F.腹部立位片